“OK”鏡,到底OK不OK?

　　近視眼患者大都嫌戴眼鏡不方便，總想摘掉眼鏡。目前，角膜的屈光性準(zhǔn)分子激光手術(shù)能做到這一點(diǎn)。然而，許多人一提起手術(shù)就發(fā)憷，總是希望能通過(guò)其他非手術(shù)手段治愈近視。于是，OK鏡療法應(yīng)運(yùn)而生。這種療法起源于美國(guó)，1995年，美國(guó)一些大學(xué)醫(yī)學(xué)院如休斯頓大學(xué)眼科視學(xué)院、加利福尼亞州眼科視學(xué)院、太平洋大學(xué)等相繼應(yīng)用此種方法治療近視與散光。據(jù)稱，治療3～6個(gè)月，可使500度以下的近視迅速降至75度，有效率達(dá)95％以上。美國(guó)目前已有100多萬(wàn)人接受此療法。1997年5月，此項(xiàng)療法獲得美國(guó)食品與藥物管理局的認(rèn)證，一年以后即搶灘中國(guó)大陸，并通過(guò)國(guó)家醫(yī)藥管理局認(rèn)可注冊(cè)。目前，美國(guó)某公司在大陸設(shè)有多處分支機(jī)構(gòu)，來(lái)勢(shì)之猛，令人驚嘆。

　　OK鏡是采用一種高透氧性航天材料制成的硬性隱形眼鏡。根據(jù)力學(xué)原理，輕柔地改變角膜弧度，以降低近視度數(shù)。形象地說(shuō)，好比做月餅，將月餅材料填入月餅?zāi)Ｗ觾?nèi)，加壓后磕出來(lái)就是成型的月餅。具有矯正治療作用的硬性隱形眼鏡就如一個(gè)模子，壓向角膜使之按設(shè)計(jì)的正視曲率重塑角膜形狀，從而達(dá)到治愈近視的目的。此療法不需手術(shù)，無(wú)痛苦，安全，簡(jiǎn)便，頗受近視患者的關(guān)注。

　　OK鏡療法患者必須經(jīng)過(guò)有關(guān)儀器檢測(cè)，如電腦驗(yàn)光，測(cè)眼壓、角膜厚度、角膜直徑、眼裂高低、眼瞼皮膚松緊度、淚液分泌量等，通過(guò)上述常規(guī)及特殊的檢查，作出綜合評(píng)估，以確定能否采用此種療法。如各方面的條件都符合，就可根據(jù)所測(cè)的數(shù)據(jù)定制隱形眼鏡。由于這種隱形眼鏡目前國(guó)內(nèi)尚不能制造，須將數(shù)據(jù)傳真到美國(guó)公司視學(xué)中心定制，制成后再寄回來(lái)給患者戴用；同時(shí)，這種硬性隱形眼鏡屬于醫(yī)療用品，因此，必須在專業(yè)眼科醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。未經(jīng)詳細(xì)檢查或本身?xiàng)l件不適合而戴用這種眼鏡，非但視力得不到矯正，而且還會(huì)對(duì)眼睛造成損害。一般晚上睡前佩戴，戴上后通常無(wú)不適感，也不影響視力和睡眠，清晨起床后取下。白天不戴是為了避免灰塵與碰撞。一般需戴兩周，有的戴幾天視力即可恢復(fù)正常。在此期間，患者應(yīng)每天自查視力以掌握治療進(jìn)度，根據(jù)療效及時(shí)調(diào)整治療方案。

　　至于OK鏡的療效，據(jù)有關(guān)材料記載：①此療法是按正規(guī)的角膜曲率設(shè)計(jì)，所有患者都能不同程度降低近視度數(shù)；②85％可降低近視400度、10％只能降低近視300度、5％可降低近視500度；③300度近視在兩周內(nèi)達(dá)到正常，視力1��0；500度近視則需3周到1個(gè)月。用眼時(shí)間太長(zhǎng)的高中生可能需更長(zhǎng)的時(shí)間或難以達(dá)到正常；④近視降低度數(shù)沒(méi)有達(dá)到正視者，殘留的度數(shù)還須配鏡矯正。

　　由上可知，OK鏡治療近視范圍較窄，不是所有近視都可用此法治療。500度以內(nèi)，尤其是400度以下效果較理想。在年齡方面，7歲以下因眼球尚在發(fā)育，角膜較薄，不適合用此法治療；35歲以上眼球已定形，療效較差；最合適的年齡是7～35歲。同時(shí)還受眼球本身各種因素如軸性近視大于24毫米，散光度數(shù)大于300度，角膜基質(zhì)層纖維致密，角膜厚度，角膜、鞏膜硬度等的影響，療效不一定理想。凡有青光眼、結(jié)膜炎、角膜炎、干眼癥者均不宜用此療法。

　　臨床實(shí)踐表明，OK鏡療法約有0��3％～0��5％的人發(fā)生并發(fā)癥。鏡片過(guò)緊地貼在角膜上，能導(dǎo)致角膜缺氧，引起角膜水腫、渾濁；鏡片過(guò)松會(huì)出現(xiàn)人為的散光，甚至角膜移位。所以，在治療時(shí)，應(yīng)用專門(mén)設(shè)備監(jiān)測(cè)角膜情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常立即停止治療，否則，角膜若被破壞，后果不堪設(shè)想。還有，在治療時(shí)應(yīng)注意眼睛衛(wèi)生。佩戴時(shí)必須嚴(yán)格遵照操作規(guī)程，用護(hù)理液清洗，戴取時(shí)先洗手。否則，鏡片受污染，可導(dǎo)致角膜受感染而發(fā)炎，甚至角膜穿孔。

　　OK鏡療法由于誕生時(shí)間短，遠(yuǎn)期療效難以下定論。視力恢復(fù)后，不等于近視治愈，還要佩戴較長(zhǎng)時(shí)間鞏固。此時(shí)，雖不戴治療鏡，也得佩戴固定鏡。并要定期復(fù)查，如有變化，作相應(yīng)調(diào)整。專家估計(jì)，這段維持期至少3～5年，這就有悖于通過(guò)治療，短期內(nèi)能摘掉眼鏡的初衷。那么，過(guò)了維持期，能否一勞永逸，以后就不用再戴眼鏡了呢?這還很難說(shuō)。因?yàn)镺K鏡療法是一種強(qiáng)迫措施，不符合人眼正常的生理狀態(tài)。一旦壓迫解除，角膜的曲率可能又恢復(fù)到原有狀態(tài)。打個(gè)通俗的比方，纏足可使古代婦女的腳變成三寸金蓮，如今在一些老太太的腳上仍能見(jiàn)到纏足的痕跡。放開(kāi)纏足后，有的能恢復(fù)到自然腳的大小，有些雖未全恢復(fù)，但要比纏足時(shí)的腳大得多。OK鏡療法是否也會(huì)出現(xiàn)反彈，有待實(shí)踐證明。

　　特別值得一提的是，隱形眼鏡能吸附淚液中的蛋白質(zhì)和其他雜質(zhì)，并沉積在鏡片表面。這些沉淀物可損害角膜上皮細(xì)胞，也為微生物提供生長(zhǎng)環(huán)境，能引起角膜炎、結(jié)膜炎、過(guò)敏及外傷。所以在戴時(shí)一定要將鏡片清洗干凈。同時(shí)，隱形眼鏡的材料及制造工藝，也在不斷地更新、改進(jìn)，由最初的硬性鏡片發(fā)展到軟性親水鏡片；從傳統(tǒng)型發(fā)展到拋棄型。目前國(guó)內(nèi)拋棄型鏡片可戴1～3個(gè)月，國(guó)外甚至有戴一周或一天就拋棄的。這些措施旨在保證鏡片的清潔和良好的透氧性。現(xiàn)在，用做矯正屈光不正的硬性隱形眼鏡已被淘汰，OK鏡片也是硬性鏡片，使用時(shí)尤應(yīng)注意清潔，以確保安全。

　　還有，因?yàn)殓R片是美國(guó)定制的，價(jià)格昂貴，目前大連有4500元和6700元兩種規(guī)格，長(zhǎng)期治療還要定期更換鏡片，這項(xiàng)維持費(fèi)用也不菲。所以，在接受OK鏡治療時(shí)，須考慮經(jīng)濟(jì)上能否承受得了。

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（責(zé)任編輯：張瑩瑜 ）