先天性白內障：手術后還可能再長白內障

2012年06月06日作者：張燕君家庭醫生在線我要評論（0）條評論

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中山眼科中心主任兼眼科醫院院長劉奕志教授

　　在2012年全國愛眼日來臨之際，中山眼科中心主任兼眼科醫院院長劉奕志教授，接受了家庭醫生在線的采訪。在談及先天性白內障的常見誤區時，劉奕志院長表示，手術只是治療先天性白內障的其中一步，術后還有漫長的康復階段。而很多家長往往忽視了患兒的術后復查，導致孩子出現后發障等并發癥而沒有得到及時診治。

　　誤區1：手術越早做越好

　　根據個體情況而定醫生經驗很重要

　　由于嬰兒出生后，視網膜可以接收到外界光線的刺激，促進視網膜黃斑的發育。由于先天性白內障會阻擋了部分光線，從而直接影響到嬰兒的視力發育。可以說，手術年齡越晚，患兒的視力越差。但是不是越早手術越好？劉奕志院長表示，過早進行手術會出現很多并發癥，如繼發性青光眼等。目前，國際眼科界對最佳手術時機尚未達成統一的認識。很多學者傾向于患兒3個月左右便可手術，最晚不要超過6個月。“最佳手術時機還是要根據患兒的具體情況而定，這時醫生的經驗顯得尤為重要。患兒父母最好帶孩子到正規的醫院就診，不要耽誤了病情。”

　　誤區2：手術后一了百了

　　術后康復期漫長 8歲前不能掉以輕心

　　跟老年性白內障不一樣，先天性白內障不是單靠手術就能根治的。劉奕志院長強調，手術只是解決了問題的一部分，患兒術后常出現炎癥反應、弱視、后發性白內障、繼發性青光眼、視網膜脫離等并發癥。這些并發癥嚴重影響患兒的預后。因此，先天性白內障術后治療十分關鍵。

　　先天性白內障的孩子100%弱視，只是輕重不同而已。家長們需要明白視功能的發育是緩慢的過程，弱視的治療短則1~2年，長則7～8年。家長們不能性急，想在幾個月內就把弱視矯正是不現實的。家長們還要堅持帶孩子到醫院進行弱視功能訓練治療，按醫生的建議定期到醫院檢查。檢查內容包括視力、眼底、散瞳驗光等，以便及時調整眼鏡度數，跟蹤治療。

　　知多D

　　先天性白內障：先天性白內障是兒童主要致盲眼病，在我國，每10000名嬰幼兒當中就有6名患有先天性白內障。其發病率約為萬分之六，在兒童盲中占5～20%。

　　中山眼科中心小兒白內障之家：2011年5月15日，全國第一個 “小兒白內障之家”在中山大學中山眼科中心白內障專科應運而生, 并建立相關網站“中山眼科中心小兒白內障之家”（http://www.cnccclub.com）。這個“小兒白內障之家”是全國第一個小兒白內障治療平臺，也是一個公益性的組織，中山眼科中心以此為依托，為兒童白內障患者建立診治、康復及隨訪檔案；提供咨詢、電話短信隨訪、眼部檢查，給予個性化治療指導；定期為患兒提供部分檢查；定期組織健康知識講座，相互交流治療經驗、信息等；而且所有服務都是免費。目前建立檔案的先天性白內障患兒已經超過500例。

劉奕志教授簡歷：中山眼科中心主任兼眼科醫院院長，白內障專科學科帶頭人，國務院特殊津貼專家, 現任中華醫學會眼科學會白內障和人工晶狀體學組副組委。從事白內障的醫療、教學、科研及防盲工作20多年，是國內最早開展白內障超聲乳化聯合人工晶狀體植入術的專家之一。

80歲以上老年人100%白內障手術是唯一治療途徑