重癥干眼病可嘗試唇腺移植術(shù)

　　一般來說，干眼病的患者使用人工淚液或淚道栓塞即可緩解癥狀。但對于重癥干眼患者，如并發(fā)結(jié)膜瘢痕化、角膜緣干細(xì)胞壞死、瞼球粘連、瞼內(nèi)翻倒睫、角膜結(jié)膜化、角膜新生血管等，僅用人工淚液或淚道栓塞的方法效果欠佳。目前，新興的唇腺移植治療，能增加重癥角結(jié)膜干燥癥患者淚液分泌，緩解干眼癥狀，減少或停止人工淚液的使用，是治療重癥角結(jié)膜干燥癥行之有效的方法。

　　20歲的小伙夏實，兩年前即出現(xiàn)雙眼紅、干澀不適，被診斷為干 眼病。隨著時間的推移，他的癥狀逐漸加重，他曾多次到各大醫(yī)院求治，均無明顯好轉(zhuǎn)。

　　唇腺移植治療干眼病就是將患者舌下的唇腺取下一小塊，移植到眼部。成活后的唇腺在眼睛分泌的口水就可以充當(dāng)眼水，來潤滑眼睛。術(shù)后夏實的眼睛干澀感覺減輕，紅腫減輕，嘴部也沒有任何不適。

　　唇腺移植手術(shù)操作簡單易行，自口腔下唇黏膜取一塊4cm×2cm的唇腺（于口輪匝肌上方）植片，平分兩份，后分別植入術(shù)眼的上下穹隆。術(shù)后第一周，患者需每天使用4次典必舒眼水，防止植片發(fā)生排斥反應(yīng)；此后2~3周逐漸減量停藥，用環(huán)孢素代替。

　　唇腺移植治療重癥干眼病是西班牙醫(yī)生最早提出并實施的。目前，武漢協(xié)和醫(yī)院已為數(shù)名干眼病患者進行自體唇腺移植術(shù)，眼部干燥癥狀均得到一定緩解。但是， 由于該項手術(shù)的經(jīng)驗有限，必須進行前瞻對照實驗了解移植片的長期存活率，從而評估唇腺移植對眼球表面的影響。從目前看來，唇腺移植術(shù)可能是成功治療重癥干眼病的第一步。

（責(zé)任編輯：黃捷慧 ）