怎樣治療間歇性外斜視？

　　間歇性外斜在斜視的病例中約占一半。通常在1歲左右就發生，但在5歲左右表現較明顯。追蹤病史，可發現外斜程度隨年齡增大而逐漸嚴重。

　　對于間歇性外斜視的治療潘主任認為可以采取下面幾種有效方法，當然具體還需要看檢查情況：

　　1、睫狀肌麻痹屈光檢查有明顯屈光不正，特別是散光和屈光參差的患者，為保證視網膜清晰像，應該全部矯正;外科伴有近視乾，應該全矯;外斜伴有遠視者，矯正遠視將減低調節性集合，使外斜增加，需要全矯還是部分矯正，要完全取決于遠視程度、患者年齡和AC/A比值，通常小于+2.00D嬰幼兒，可不予矯正，較大患者為避免屈光性疲勞，矯正遠視通常是必要的。年老人有外斜伴老視眼，調節減弱，如有遠視，需要矯正，可以給最小度數以利于看近。

　　2、負球鏡用負鏡矯正間歇性外斜視，可做為一暫時性措施，或放于雙焦點鏡上半部，以治療分開過強;或放于雙焦點鏡下半部，以治療集合不足，刺激其調節性集合，控制外斜，這種治療方法，不應提倡，患兒用這種方法治療，常引起視力疲勞。

　　3、三棱鏡及遮蓋療法 底向內三棱鏡可加強雙眼中心凹刺激，約有1/2～1/3偏斜可用三棱鏡刺激融合得到矯正，最近有人提出在間歇性外斜視初期，遮蓋為一良好的非手術治療方法，用這種方法治療，大約40%患者其顯斜(看遠)可以變為隱斜。早期的間歇性外斜視，因為大部分時間為外隱斜，顯斜次數不多，偏斜度不大，不主張手術治療。

　　4、小度數間歇性外斜視，斜視出現頻率不是很高的患兒可以保守治療：

　　(1)、筆尖訓練，每天兩次，每次5-10分鐘。

　　(2)、多媒體光盤訓練，光盤有增視能，維視頓兩種。

　　(3)、戴負球鏡治療。

　　6、間斜性外斜視出現頻率比較頻繁應該考慮手術。

　　手術適應癥：

　　(1)看遠(六米)看近(33厘米)的三棱鏡斜視度大于20度(三棱鏡度)

　　(2)雙眼視力平衡的間歇性外斜視。

　　(3)弱視治療半年以上不提高者

　　經過檢查輻輳力逐漸減退。立體視功能破壞。

（責任編輯：張燕君 ）