青光眼病誤區多 疾病知識多補充

　　很多青光眼患者對于青光眼存在一些認識上的誤區，容易走兩個極端：要么知道此病的危害性，認為此病是不治之癥，產生悲觀、失望、恐懼心理，放棄治療，錯失治療機會;要么對青光眼危害性認識不足，特別是慢性青光眼患者，癥狀不明顯或休息后癥狀緩解，自認為沒什么大事，喪失寶貴治療時機，不知不覺淪為失明，給個人、家庭帶來極大痛苦。

　　誤區一：青光眼可以根治

　　有些青光眼患者通過藥物及手術治療后眼睛不再脹痛，認為青光眼已經治好了，便不再用藥，也不去醫院復查，這是很危險的。因為：1.很多青光眼患者發病隱蔽，病情緩慢，即使眼壓很高也無脹痛的感覺;2.青光眼術后眼壓升高時多數患者無疼痛的癥狀;3.部分急性閉角型青光眼，急性發作后一段時間轉為慢性期，對疼痛逐漸耐受而無任何癥狀或癥狀不明顯。因此絕不能認為沒有癥狀了青光眼就治好了。

　　此外，青光眼是終生疾病，只能控制病情的發展，而無法做到治愈，患者需要終生治療。正在治療的青光眼病人，盡管病情穩定，也不可盲目樂觀。隨著時間的推移，有些抗青光眼藥物會逐漸減退藥效，手術效果也會降低。再則患青光眼時間長了后，由于視神經對眼壓耐受性越來越差，需把眼壓降至更低。所以青光眼病人一定要定期到眼科測量眼壓，檢查眼底，必要時行視野檢查，以觀察病情變化，及時調整治療。

　　誤區二：得了青光眼，遲早都會瞎

　　過去，由于對青光眼認識不全面，治療手段不多，以至于一些青光眼患者最終失明。所以有些人當得知患青光眼后非常恐懼，對治療缺乏信心，不積極配合治療。其實青光眼絕不是不可治療的，絕大多數青光眼通過藥物及手術可得到有效控制，長久保持良好視力。目前，臨床醫生不但能采取多種方法來治療青光眼(如藥物、激光和手術)，而且還能在某些青光眼(如閉角型青光眼)的臨床前期，通過及時干預來預防青光眼的發生。就目前醫療水平而言，如果患者積極配合治療，除無法使已經失明的患眼復明外，一般青光眼是不會瞎掉的。

　　誤區三:青光眼都是遺傳的

　　很多青光眼具有遺傳傾向，但并不是說沒有青光眼家族史的人就不會得青光眼。從兒童到老人，所有年齡人都可能發生青光眼。其中40歲以上的人，遠視眼患者，高度近視者， 糖尿病患者，自身免疫性疾病患者，有青光眼家族史者均是青光眼的易感人群。建議上述易感人群每1~2年進行一次眼科檢查，以便早期發現。

　　其次青光眼可由多種病變繼發形成，其中局部以眼外傷、晶體改變(白內障、晶體脫位、人工晶體)、玻璃體病變(玻璃體出血)、視網膜病變(視網膜脫離、視網膜動靜脈阻塞、出血)、虹膜睫狀體炎等，全身以心腦血管疾病(高血壓、動脈硬化)、內分泌系統(糖尿病、甲狀腺疾病)、先天發育不良等均可以引起青光眼的發生。

　　另外，臨床上因用藥不當引發青光眼者也并非鮮見。常見藥物有：散瞳驗光藥物(如阿托品等)，麻醉藥物(利多卡因、普魯卡因等)，擬腎上腺素類藥(腎上腺素、麻黃素等)，擴血管藥物，鎮靜安眠類藥(如安定)，抗菌消炎類藥(磺胺),激素類藥及避孕藥等。

　　誤區四：青光眼屬單眼疾患

　　除了某些由其他的眼病繼發的青光眼以外，幾乎所有的青光眼均屬于雙眼性病變，雙眼多先后發病亦可同時發病。一旦患上青光眼，無論另一眼是否有癥狀，都必須按雙眼病變對待，采取有效的治療措施，及時地對疾病進行干預，阻止病情的進展。有些患者盲目地認為雖然一只眼患青光眼失明了，但還有另一只眼睛，放棄治療，從而延誤了治療時機，錯過最佳治療機會，造成雙眼失明的嚴重后果。

　　誤區五:青光眼患者要盡量少喝水

　　這是完全錯誤的觀點。產生這樣的看法可能源于兩點：1.青光眼主要是眼壓升高導致的眼病，而眼壓與房水(眼內的一種流動液體)密切相關，“房水”既然是“水”，那么少喝水或不喝水就可以控制眼壓;2.早年對原發性開角型青光眼的輔助診斷中有一種誘發試驗叫“飲水試驗”，即通過短時間內大量飲水(5分鐘喝1000毫升)來誘發眼壓升高，患者因此錯誤地認為少喝水，眼壓就不會升高。

　　其實，與眼壓有關的房水不是直接來源于血液里的水，它是眼內特殊組織主動分泌生成的。而且，像“飲水試驗”那樣在5分鐘內猛喝1000毫升水的情況在日常生活中是不會發生的，適量喝水絕不會引起眼壓升高。如果青光眼視神經損害與血液循環不良(高血黏度等)有關，適當飲水還可促進機體新陳代謝，對改善病情有幫助。

　　誤區六：青光眼可以雙眼同時手術

　　青光眼為雙眼疾病，一經發現，就應在視功能尚未損害時盡快手術治療。但術后可能發生一些難以預測的并發癥。因為同一人的雙眼解剖生理及病理特點是相似的，所以術中或術后的并發癥雙眼極為相似，因此青光眼患者一定不能雙眼同時手術，否則一旦發生問題，患者可能雙目失明。一般先做病情較重的眼，以便觀察術后出現的問題。在做第二只眼時可做好預防工作。

（責任編輯：張燕君 ）