治療小兒弱視的辦法

　　7歲的珍珍最近總是說看不清東西，媽媽帶她到醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)右眼400度遠(yuǎn)視、175度散光，左眼50度遠(yuǎn)視、25度散光，矯正視力均不足0.9，診斷為參差性弱視。裸眼遠(yuǎn)視力左側(cè)1.0，右眼僅有0.12，左右眼差距很大。第一次治療前后，弱視眼視力沒有明顯變化。第二次治療后，弱視眼的裸眼遠(yuǎn)視力一下提高了四行多，當(dāng)?shù)谝化煶探Y(jié)束時(shí)，她兩眼的視差基本平衡了。在一年半的隨訪過程中，她的雙眼裸視始終維持在1.0-1.5之間。

　　每個(gè)人從出生到五歲是視功能發(fā)展的最關(guān)鍵階段。如果在這一階段，眼睛的發(fā)育受到阻礙，那么一生就沒有好的視力。醫(yī)學(xué)上稱為“弱視”。弱視是兒童發(fā)育過程中常見的眼病，我國(guó)兒童弱視的發(fā)病率為3%-4%，并有逐年上升的趨勢(shì)，保守估計(jì)全國(guó)弱視兒童約有1000多萬。

　　小兒弱視——西醫(yī)對(duì)策

　　兒童的視覺器官——眼睛及大腦視覺中樞若發(fā)育不良或有眼病等損傷，會(huì)造成兒童的視覺功能低下，成為低視力兒童甚至是盲童。這對(duì)兒童身心的健康成長(zhǎng)會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重影響，給家庭和社會(huì)增加更多、更重的負(fù)擔(dān)。在兒童眼病的預(yù)防和治療中，家長(zhǎng)的作用至關(guān)重要。我國(guó)的小兒弱視發(fā)病率高，與不能得到及時(shí)治療有關(guān)，主要原因就是家長(zhǎng)對(duì)該病的認(rèn)識(shí)不夠。

　　弱視對(duì)兒童的危害

　　弱視，是指眼球內(nèi)外經(jīng)過檢查未見有器質(zhì)性病變，而視力不能矯正到正常者。弱視眼睛的視力在0.8-0.9以下。

　　● 損害

　　生活質(zhì)量

　　眼睛是人類心靈的窗口，通常個(gè)人對(duì)外界信息的獲取90%有賴于視覺。兒童視力不良，不僅僅影響他們當(dāng)前的生活、學(xué)習(xí)，而是影響其一輩子，并增加國(guó)家的負(fù)擔(dān)。

　　● 損害永久視力

　　弱視的最大危害是患兒不僅雙眼或單眼視力低下，而且沒有完善的雙眼視覺功能，沒有精細(xì)的立體視覺。通常專家們認(rèn)為弱視的危害大于近視，因?yàn)閱渭兘�視的兒童，看遠(yuǎn)模糊，看近清楚，視覺細(xì)胞和神經(jīng)還能受到外界物象的刺激而不會(huì)衰退，而弱視則不同，由于視覺細(xì)胞和神經(jīng)長(zhǎng)期受不到外界物象的準(zhǔn)確刺激而衰退，遠(yuǎn)視力低于0.8，如果不及時(shí)防治，視力便會(huì)永久低下。

　　早預(yù)防，早發(fā)現(xiàn)

　　定期查視力

　　家長(zhǎng)可自購(gòu)一張標(biāo)準(zhǔn)視力表，掛在光線充足的墻上，在5m遠(yuǎn)處讓孩子識(shí)別。反復(fù)認(rèn)真檢查幾次，若一眼視力多次檢查均低于0.8，則確診患有眼病，需要及時(shí)排查是否患有弱視。

　　平時(shí)注意觀察

　　除了視力低下以外，弱視兒童往往還有其他表現(xiàn)，如斜視、視物歪頭、瞇眼或貼得很近看物體等等。一旦發(fā)現(xiàn)孩子有上述現(xiàn)象，應(yīng)盡早到

　　醫(yī)院眼科檢查確診，因?yàn)榧s有1/2的斜視合并弱視。

　　遮蓋試驗(yàn)

　　對(duì)于嬰幼兒和不能配合檢查視力的幼兒，可有意遮蓋一眼，讓孩子單眼視物，若哭鬧不安或撕遮蓋物，就提示未遮蓋眼視力很差，應(yīng)盡早到醫(yī)院檢查。

　　最佳治療期——學(xué)齡前

　　很多家長(zhǎng)認(rèn)為，弱視應(yīng)等到上學(xué)后再治療，那時(shí)孩子也懂事了，治療起來容易配合，其實(shí)這是錯(cuò)誤的。醫(yī)學(xué)上認(rèn)為，弱視治療與年齡密切相關(guān)，年齡越小，效果越好。相關(guān)研究表明：0-7歲為最佳治療期，其中3-7歲由于孩子的配合程度較好，治療效果也較好，80%-90%都可治愈，7-10歲尚可治療，10-12歲不易治療，12歲以后治療效果微乎其微，成人以后治療已經(jīng)無效。

　　家長(zhǎng)的配合是成功治療小兒弱視的關(guān)鍵

　　家長(zhǎng)在兒童弱視治療中的作用至關(guān)重要，是成功的關(guān)鍵。因?yàn)槿跻暤闹委熯^程較長(zhǎng)，家長(zhǎng)要有信心，有耐心，同時(shí)還要精心、細(xì)心。

　　1.眼鏡配好后一定要督促患兒堅(jiān)持戴用，可根據(jù)情況遮蓋治療并按醫(yī)囑定期做散瞳驗(yàn)光檢查。

　　2.戴鏡、遮蓋治療的同時(shí)，一定要加強(qiáng)精細(xì)作業(yè)的訓(xùn)練。弱視眼越用，視力提高越快。家長(zhǎng)可經(jīng)常變換新的形式，自制或選購(gòu)一些輔助治療器具，提高患兒訓(xùn)練的興趣。

　　3.如采用光學(xué)藥物壓抑療法，除堅(jiān)持戴鏡外，要按醫(yī)囑準(zhǔn)時(shí)點(diǎn)用規(guī)定濃度的阿托品眼液散瞳。

　　4.家長(zhǎng)應(yīng)按醫(yī)囑定期帶患兒到醫(yī)院復(fù)診，以便醫(yī)生判定療效和隨時(shí)調(diào)整治療方案。一般每月復(fù)診1次。視力恢復(fù)正常后的半年內(nèi)仍要求每月復(fù)查，防止弱視復(fù)發(fā)，以后逐步改為3個(gè)月、半年復(fù)診1次，直到視力保持3年正常，弱視才算完全治愈。

　　小兒弱視——中醫(yī)對(duì)策

　　今天的孩子，營(yíng)養(yǎng)水平大大高于他們的父輩，然而視力卻遠(yuǎn)不及他們的長(zhǎng)輩。

　　據(jù)

　　衛(wèi)生部、教育部聯(lián)合調(diào)查，目前我國(guó)青少年近視發(fā)生率接近60%，居世界第二位，人數(shù)居世界之首!以近視為主的視力低下發(fā)病率在小學(xué)為25%-35%，在中學(xué)為40%-50%，到大學(xué)則達(dá)到75%-85%。

　　作為博大精深的祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，通過幾十年的潛心研究，逐漸摸索出了針灸治療近弱視的規(guī)律，總結(jié)了一套獨(dú)特的治療秘技，讓弱視兒童恢復(fù)健康。

　　傳統(tǒng)療法4秘技

　　秘技一 獨(dú)具特色的穴位處方

　　操作方便，所有穴位均不在眼周部，治療期間不影響面部美觀。

　　● 穴位

　　在傳統(tǒng)針灸治療方法中，眼周穴位是最常用的，但眼周穴位因毛細(xì)血管過于豐富，也是最危險(xiǎn)的。即使再小心、臨床經(jīng)驗(yàn)再豐富，治療時(shí)也經(jīng)常會(huì)刺破眼周毛細(xì)血管，造成血腫的現(xiàn)象，俗稱“五眼青”。雖然幾天后就能消除，但卻增加了兒童治療過程中的痛苦，影響了美觀，增加了兒童的不配合度，嚴(yán)重影響了療效。

　　不在眼周部選穴的特點(diǎn)，使家長(zhǎng)和兒童都非常容易接受，也使臨床操作具有了簡(jiǎn)便性的特點(diǎn)。

　　● 耳穴

　　用膠布固定“王不留行”的中藥藥籽，這些藥籽呈小圓球形，與耳部穴位大小相應(yīng)，按壓這些小藥籽可對(duì)耳部穴位起到物理性刺激，這種治療方法稱為“耳穴貼壓”。

　　秘技二 梅花針——看起來不是針灸的針灸

　　這種針由針柄和針頭兩部分組成，外觀看起來像一把小錘子，小巧、可愛，一點(diǎn)也沒有想像中對(duì)針的恐懼感。在針頭上，梅花狀排列著七個(gè)小針尖。治療時(shí)，醫(yī)生利用腕力將梅花針的針柄做上下有節(jié)奏的彈擊，使七星針頭平穩(wěn)地落在患兒的皮膚上，專業(yè)術(shù)語稱為“扣刺”。當(dāng)針扣刺到皮膚時(shí)，針尖不會(huì)刺破皮膚，而是受阻彈起，只在皮膚表面留下幾個(gè)小小的白色壓痕。當(dāng)治療完成時(shí)，局部皮膚僅會(huì)充血發(fā)紅，而患兒也僅會(huì)感到有輕微的刺痛感，好像蚊子叮、螞蟻咬。正因?yàn)槿绱�，這種針又稱為“皮膚針”。

　　秘技三 秘制藥液

　　秘制專門用于近弱視治療的“活血增視液”，采用多種名貴中藥材泡制而成，具有通經(jīng)活絡(luò)，活血增視的功能，每次治療時(shí)，都要在梅花針扣刺的穴區(qū)局部進(jìn)行涂搽，然后通過梅花針的輕微扣刺，使局部血運(yùn)加強(qiáng)，促使藥物快速吸收。

　　同時(shí)還對(duì)普通的耳穴貼壓藥籽進(jìn)行了秘方泡制，制成了“活血增視丹”，使普通的耳穴貼壓不僅具有物理刺激的作用，還具有一定的藥物刺激作用，從而增加了療效。

　　秘技四 程氏眼罩

　　輔助治療的儀器——程氏眼罩。這種儀器的治療原理基于中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論，以疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)暢氣血為主要功效。與其他同類治療儀器所不同的是，采用了多頭電極的刺激方法，即同時(shí)對(duì)眼周多個(gè)穴位進(jìn)行輕微的電刺激，以增強(qiáng)眼周的血液循環(huán)，調(diào)節(jié)眼肌，促進(jìn)視覺器官的發(fā)育。既發(fā)揮了多個(gè)穴位的協(xié)同治療作用，又使眼周的血運(yùn)平衡均勻，可謂獨(dú)具匠心。

　　中醫(yī)治療6特點(diǎn)

　　特點(diǎn)一 見效快

　　每一次治療后，視力都會(huì)有所提升。這種現(xiàn)象在前兩個(gè)療程會(huì)比較明顯，有許多患兒幾次治療后視力就提高了好幾行，甚至有的患兒第一次治療前后視力就提高2-3行，這是因?yàn)榀煶坛趸佳蹖?duì)治療的敏感性較強(qiáng)，所以前幾個(gè)療程是治療的關(guān)鍵，要求患兒每天都堅(jiān)持治療，這樣能夠?qū)�極限視力迅速提高到一定程度，轉(zhuǎn)入鞏固期。

　　特點(diǎn)二 療程短

　　程氏療法治療近弱視，十次為一療程，初期要求患兒堅(jiān)持天天治療，然后根據(jù)患眼恢復(fù)情況適時(shí)轉(zhuǎn)入鞏固期，逐漸減少就診次數(shù)，延長(zhǎng)就診間隔時(shí)間。一般患者，經(jīng)過1-2個(gè)月的連續(xù)治療即可轉(zhuǎn)入鞏固期。

　　特點(diǎn)三 痛苦小

　　程氏療法采用了獨(dú)特的皮膚梅花針扣刺方法，將治療過程中的痛覺感受減少到最低，連四、五歲的兒童都樂于接受。

　　特點(diǎn)四 操作簡(jiǎn)便，單次治療時(shí)間短

　　每次十五分鐘左右的治療時(shí)間，節(jié)約了家長(zhǎng)的時(shí)間。

　　特點(diǎn)五 不影響兒童外表美觀

　　梅花針扣刺部位均不在患兒眼周或顏面部，不用擔(dān)心因治療近弱視而影響到兒童外表的美觀。

　　特點(diǎn)六 整體調(diào)節(jié)，無副作用

　　程氏療法建立在中醫(yī)整體調(diào)節(jié)的理論基礎(chǔ)上，通過激發(fā)患兒經(jīng)絡(luò)潛能、調(diào)動(dòng)患兒自身調(diào)節(jié)能力，達(dá)到治療目的，因此是一種自然、綠色、健康的治療方法。在弱視的治療中避免了因遮蓋弱視眼造成的遮蓋性弱視、斜視、復(fù)視和眼球震顫，不會(huì)妨礙立體視的建立;在近視的治療中可以進(jìn)行多次的反復(fù)治療，以對(duì)抗患兒的用眼疲勞和視力進(jìn)行性下降，不會(huì)出現(xiàn)手術(shù)治療中遇到的再次修復(fù)和并發(fā)癥等嚴(yán)重問題。

　　在接受過一定時(shí)間的程氏療法治療后，許多患兒家長(zhǎng)驚喜地發(fā)現(xiàn)孩子個(gè)頭長(zhǎng)高了、身體強(qiáng)壯了，原來動(dòng)不動(dòng)就感冒的情況減少了，孩子愛挑食的毛病也好轉(zhuǎn)了。這些正是程氏療法整體調(diào)節(jié)、綜合起效的益處。

（責(zé)任編輯：劉彩婷 ）