如何治療變性近視的脈絡膜萎縮

　　目前尚無特效方法制止變性近視的進展。后鞏膜加固術的療效尚有待長期觀察，有人認為后鞏膜加固術可阻止眼軸進行性延長和鞏膜葡萄腫的進展，起到穩定近視度數，阻止和改善黃斑部視網膜變性的發生和發展，增加視網膜、脈絡膜的血液循環而起到改善視錐細胞，雙極細胞及其他細胞的功能、挽救視力的作用。對黃斑部視網膜下新生血管，在中心凹處時可做激光(氪激光或氬激光)治療，但遠期療效不佳。

　　近年來對脈絡膜新生血管可采用：①激光治療：新生血管將影響中心視力時，可考慮激光治療，僅適合黃斑中心凹以外的新生血管;

　　②經瞳孔溫熱療法(transpupillary thermotherapy，TTT)：治療脈絡膜新生血管并取得良好的效果，此法利用高溫(44℃)引起血管栓塞的理論，用低能量的810nm不可見光激光作用于視網膜，使激光在深層吸收，局部緩慢升溫，最終導致脈絡膜新生血管封閉;③光動力學療法(photo dynamic therapy，PDT)：通過靜脈注射能與脈絡膜的內皮細胞特異性結合的光敏劑，當光照射后，激活光敏劑，產生光氧化反應殺傷內皮細胞。從而選擇性地消除新生血管膜，而且不傷及視網膜和脈絡膜組織。

（責任編輯：張燕君 ）