廣東省健管學會年會召開
2016年4月9日,第五屆華南地區健康管理論壇暨2016 廣東省健康管理學會、廣東省健康服…[詳細]
廣州醫保異地結算出新規
日前,廣州市人力資源與社會保障局出臺了《廣州市基本醫療保險白內障摘除及人工晶體植入術醫療費用結算試行辦法》(以下簡稱辦法),從本月1日起正式啟用該辦法。
按照規定,異地就醫的廣州參保人進行白內障手術發生的醫療費用,統籌基金起付標準將取消,由統籌基金按各險種參保人住院醫療費用的相應比例支付。以廣州退休人員在佛山三甲醫院進行白內障手術為例,此舉措將為白內障單側手術參保患者每次節省住院起付費用1120元。同時,白內障手術產生醫療費用的報銷比例也上升至80%。
入院前必須支付的起付標準費用取消
參保人對比之前節約16%醫療費
楊小姐是土生土長的廣州人,8年前因工作定居佛山,其父母退休以后也隨女兒來到佛山生活。最近,她母親因白內障病情加重,希望在佛山進行手術治療。按照以往的規定,如果楊小姐的母親選擇一家佛山的三甲醫院進行白內障手術,則須在入院前交付1120元的住院起付標準費用,同時在支付醫療費用時還要按照甲類、乙類以及全自費類三種不同的報銷分類進行報銷,其最高報銷比例僅為64%。
佛山市中醫院醫保辦公室主任黃愛萍表示,從本月1日開始,像楊小姐母親這樣的廣州退休人員在佛山進行白內障手術,將按照新出臺的試行辦法進行報銷。以其在佛山任一家三甲醫院實施白內障手術為例,原本入院前必須支付的起付標準費用已經取消(退休職工的起付線為1120元,而職工和居民醫保的起付線為1600元)。同時,按照新規,納入統籌基金支付的白內障手術醫療費用將不再區分甲類、乙類和全自費類。即按照三甲醫院的報銷比例,楊小姐母親的白內障手術醫療費報銷比例可達80%,比舊的報銷辦法節約了16%的醫療費用。其中,植入人工晶體的材料費用上限也調整至1800元/個,超過該限額費用的則由患者自行負擔。
(責任編輯:張燕君 )