營(yíng)造良好的生活氛圍有助于早期發(fā)現(xiàn)兒童弱視

　　弱視是兒童時(shí)期最常見(jiàn)的疾病，該病發(fā)病率高，占兒童總比例的2%～3%，若不及時(shí)治療，不僅能導(dǎo)致視力永久性低下，還會(huì)造成孩子雙眼沒(méi)有完善的視覺(jué)功能，沒(méi)有精細(xì)的立體視覺(jué)，危害孩子一生。

　　(一)定期普查視力和屈光狀態(tài)

　　弱視是典型的發(fā)育性疾病，矯正弱視的關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)、早治療。一般孩子2歲后每半年一次定期檢查視力、屈光狀態(tài)、眼位、是否有眼底病變等。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后及時(shí)確診、治療，以免貽誤最佳治療時(shí)機(jī)。家長(zhǎng)也可自購(gòu)一張標(biāo)準(zhǔn)視力表，掛在光線(xiàn)充足的墻上，在5米遠(yuǎn)讓孩子識(shí)別。檢查時(shí)一定要分別遮眼檢查，不可雙眼同時(shí)看，防止單眼弱視被漏檢，反復(fù)認(rèn)真檢查幾次，若一眼視力多次檢查均低于0.8，則需帶孩子到醫(yī)院作進(jìn)一步檢查。一般認(rèn)為檢查最好不晚于4歲。

　　(二)及早發(fā)現(xiàn)孩子異常表現(xiàn)

　　弱視兒童往往有除了視力低下以外的其他表現(xiàn)，如斜視、視物歪頭、瞇眼或貼得很近等等。一旦發(fā)現(xiàn)孩子有斜視的現(xiàn)象，應(yīng)盡早到醫(yī)院眼科檢查、確診，因?yàn)榧s有1/2的斜視合并弱視。對(duì)于嬰幼兒和不能配合檢查視力的幼兒，可作遮蓋試驗(yàn)大致了解雙眼視力情況：有意遮蓋一眼，讓孩子單眼視物，若很安靜而遮蓋另眼卻哭鬧不安或撕抓遮蓋物，那就提示未遮蓋眼視力很差，盡早到醫(yī)院檢查。

　　(三)優(yōu)生優(yōu)育，防止弱視兒出生

　　1.杜絕近親結(jié)婚，減少常染色體異常造成的斜視、色盲、先天性白內(nèi)障等;2.孕期預(yù)防傳染病，分娩時(shí)慎用產(chǎn)鉗;提高圍生期保健水平，降低對(duì)嬰幼兒腦與視覺(jué)器官的損傷;3.對(duì)弱視兒童早期進(jìn)行屈光矯正，減少調(diào)節(jié)性?xún)?nèi)斜視、弱視的發(fā)病數(shù)量。

　　(四)營(yíng)養(yǎng)均衡，多參加戶(hù)外活動(dòng)

　　5歲以前是孩子視力發(fā)育時(shí)期，鈣、鋅、維生素B2、維生素A、維生素C都是視力健康所需要的營(yíng)養(yǎng)元素，平時(shí)的飲食中也要多吃一些對(duì)眼睛有好處的食物。同時(shí)，鼓勵(lì)家長(zhǎng)多帶孩子到戶(hù)外活動(dòng)，為兒童眼睛發(fā)育營(yíng)造良好環(huán)境。良好的視覺(jué)刺激是視覺(jué)發(fā)育的基礎(chǔ)，人的眼睛在自然光線(xiàn)刺激下發(fā)育成熟。嬰幼兒期是關(guān)鍵時(shí)期，也是產(chǎn)生發(fā)育性弱視的最敏感階段。有些小兒沒(méi)有廣闊視野，缺乏和大自然接觸，不能充分接受光線(xiàn)刺激，成為弱視發(fā)生、發(fā)展的重要原因。

　　(五) 營(yíng)造良好的生活氛圍

　　經(jīng)常督促小兒注意用眼衛(wèi)生。采光要充分，燈光照明適度。幼兒看的圖片字跡要清晰，培養(yǎng)良好用眼習(xí)慣。幼教人員、家長(zhǎng)應(yīng)觀(guān)察兒童互動(dòng)游戲中的一舉一動(dòng)，尤其視覺(jué)功能表現(xiàn)。準(zhǔn)確、細(xì)致的觀(guān)察是發(fā)現(xiàn)弱視的關(guān)鍵。一旦發(fā)現(xiàn)孩子有視物困難，眼位偏斜，看東西時(shí)皺眉、瞇眼或湊近，應(yīng)警惕是否有弱視、屈光不正等可能，及時(shí)去醫(yī)院眼科檢查。各種鍛煉性游戲，如蒙眼、撿豆等，有助于早期發(fā)現(xiàn)兒童弱視。

　　(六) 及時(shí)治療眼病，防止引發(fā)弱視

　　1.盡早發(fā)現(xiàn)可引起弱視的疾病。對(duì)斜視、屈光不正、屈光參差、先天白內(nèi)障、上瞼下垂、眼瞼血管瘤等及時(shí)治療。斜視可伴發(fā)弱視，但需在監(jiān)測(cè)視力的同時(shí)檢查視功能。

　　2.根據(jù)患兒具體情況，選擇手術(shù)矯正斜視，或首先進(jìn)行弱視治療。遮蓋期間要密切觀(guān)察患眼的注視性質(zhì)有無(wú)變化，斜視眼的視力有無(wú)改善，防止主眼發(fā)生剝奪性弱視。

　　3.對(duì)因先天性、外傷性白內(nèi)障、角膜混濁、完全性上瞼下垂等器質(zhì)性病變引起的弱視，應(yīng)盡快手術(shù)治療原發(fā)病，以便視網(wǎng)膜能盡早接受到正常光線(xiàn)刺激，預(yù)防弱視發(fā)生。

　　4.避免各種引發(fā)弱視的情況，如嬰兒長(zhǎng)時(shí)間遮蓋眼部有可能繼發(fā)遮蓋性弱視。對(duì)因眼病而需遮蓋眼睛的嬰幼兒(尤其6個(gè)月內(nèi)的嬰兒)應(yīng)特別慎重，必要時(shí)交替遮蓋雙眼。盡量不對(duì)患其他眼病的嬰幼兒采取遮蓋措施，以防發(fā)生遮蓋性弱視。

（責(zé)任編輯：張燕君 ）