解密“全飛秒”近視矯正技術

　　近視，為發病率很高的眼科疾病，統計數據顯示，中國人口近視發病率為33%，有4億以上中國人患上近視。如何對近視進行一勞永逸的安全矯正，是絕大多數近視患者關注的問題。

　　近日，在中山大學中山眼科中心全飛秒近視治療會上，我們了解到了一項更為先進的近視矯正術--全飛秒激光小切口微透鏡取出術（ReLEx Smile）。激光近視眼治療中心主任劉泉教授介紹，這種手術方式于2011年在全球上市，現在全球共做了2.6萬例，中國5000例以上。“這種手術改變了以往需要制作角膜瓣進行手術的傳統方式，僅在角膜上方做一個約3-4mm大小的淺層切口就可以將飛秒激光制作的精確的擬矯度數透鏡取出，實現了安全、無刀、無瓣。”劉泉教授指出。

全飛秒手術（ReLEx Smile）步驟

　　說起全飛秒ReLEx Smile手術和傳統準分子激光手術的區別，劉泉教授進一步介紹：“傳統機械角膜刀負壓環在手術中可以造成眼內壓短時間內急劇的升高，對高度近視和眼底存在變性區或裂孔的患者來說有誘發視網膜脫離的風險，現在的飛秒激光技術采用和角膜曲率接近的弧形設計低負壓吸引，手術過程更舒適而且眼內壓升高幅度小、速度慢，對視網膜和視神經的影響更小。”

　　據了解，做準分子激光手術時，準分子激光在發射時和角膜有一定的距離，如果患者在激光治療過程中配合不好，眼球有轉動，可能會發生偏中心消融的情況，術后效果可能會受影響。在全飛秒的手術中，這個問題是否得到了解決？劉泉教授表示，全飛秒激光術中角膜被固定，激光與角膜‘零距離’，定位準確，虹膜伸縮等都不會產生偏中心切削，術后視覺質量穩定，產生高階像差的幾率大大降低。

　　劉泉教授指出，在全飛秒技術上，最大的優勢還在于切口方面，飛秒激光手術角膜面的損傷僅為原來的20%，保證了角膜的完整性，角膜的生物力學穩定性更好，不用擔心角膜脫落的情況。另外，由于傳統準分子激光手術切斷了兩側的角膜知覺神經，術后眼干癥狀比較明顯，需要3個月到半年才能逐漸恢復，而全飛秒手術對角膜神經損傷小，減少了干眼癥發生。

　　據了解，現在華南地區，僅中山眼科中心一家擁有這樣的全飛秒系統。目前中山眼科中心已經完成了70例以上的全飛秒手術。劉泉教授透露，“從全飛秒手術的患者術后隨訪情況來看，患者視力恢復情況良好，沒有了角膜瓣的風險，患者術后視覺質量更好，生物力學改變少，眼睛不怕碰撞，眼干的癥狀也大大改善。”

　　那哪些人可以做全飛秒ReLEx Smile手術？專家介紹，其實，全飛秒手術的適應癥與LASIK手術的適應癥相近，年齡為18歲以上，900度以下近視，無其他眼科疾病等。全飛秒手術雖然擁有眾多的優勢，但暫時還不能為遠視患者解決屈光的問題，而且度數太高的患者，也不適合進行全飛秒手術。另外，由于手術中的耗材都是一次性的，導致手術價格也比較昂貴，雙眼在2.4萬元。劉泉教授強調，現在市面上各種準分子手術很多，價格相差較大，手術質量良莠不齊，希望近視患者一定要到正規的醫院做詳細的檢查，明確符合適應癥的近視患者才能手術。

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（責任編輯：鄒蓮 ）