早產兒視網膜病變 抗血管生成治療隨訪結果

　　墨西哥的Martínez-Castellanos及其同事對早產兒視網膜病變患兒應用抗血管生成治療，并進行了5年的隨訪，評估眼功能和系統發育情況。研究結果發表于《視網膜》雜志(Retina. 2012 Oct 24)。

　　這項前瞻性、干預性、非對照病例研究納入了13例患兒的18只眼。這些患兒出生體重≤1.6kg，胎齡≤32周。均被診斷為ROP閾值前期或者閾值期，或視網膜發育不成熟但存在新生血管。予以注射0.05ml(1.25mg)貝伐單抗。經治療，研究人員發現所有患者的新生血管均出現消退。除了兩例手術眼，其余16眼條柵視力均逐漸增長，平均達到20/25。十二例患者神經發育良好，只有1例伴有肺發育不良和3級腦室出血的患兒，出現了神經發育遲緩。

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　　這是貝伐單抗治療ROP預后和安全性的第一個長期研究。這些結果表明，貝伐單抗可保護ROP患者的眼功能，同時避免全身麻醉或鎮靜的風險。但由于隨訪只有5年，而樣本量太小，不足以顯示出全部副作用。另一方面，傳統的激光治療不良反應很少，并且不斷有報告表明其對于ROP早期視力改善效果甚佳。因此，在改變現有的治療方案之前，仍需要長期、大樣本的隨機對照試驗來證明貝伐單抗對于ROP的有效性和安全性。

　　編譯自：Yousef J. Cruz-Inigo, Sophie J. Bakri. Intravitreal Bevacizumab Injections for Retinopathy of Prematurity: 5 Years of Follow-up. Medscape. Jan 23, 2013.

（責任編輯：張燕君 ）