解析：視網(wǎng)膜脫落的原因治療和護(hù)理

　　視網(wǎng)膜脫落是眼科疾病的一種，但是對于這種疾病，很多人并不夠了解。接下來，小編就來從視網(wǎng)膜脫落的原因、治療和護(hù)理來為大家介紹。

　　視網(wǎng)膜脫落的原因

　　1、年齡：老年人玻璃體大多變性、液化，也更常伴有各種視網(wǎng)膜變性，也會引發(fā)視網(wǎng)膜脫落的原因。

　　2、近視眼：近視眼易于產(chǎn)生玻璃體變性及后脫離。視網(wǎng)膜變性如格子樣變性、鋪路石樣變性等更可能在近視眼中見到。近視眼周邊視網(wǎng)膜的脆弱性，又有玻璃體視網(wǎng)膜牽引，很容易導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落的原因。

　　3、外傷：在挫傷中，撞擊運(yùn)動的瞬間可使眼球暫時變形，盡管眼球壁能順應(yīng)外力，但玻璃體不能，此時玻璃體基底部與球壁分開，容易產(chǎn)生視網(wǎng)膜鋸齒緣離斷。穿孔性外傷可直接造成視網(wǎng)膜脫落，而后期玻璃體增殖可導(dǎo)致牽引性網(wǎng)脫。

　　4、無晶體眼：白內(nèi)障手術(shù)伴有玻璃體并發(fā)癥的人是特別容易發(fā)生視網(wǎng)膜脫落的原因。發(fā)生在白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)后者可能與填補(bǔ)原晶體空間的玻璃體運(yùn)動有關(guān)。玻璃體腔的增大，增加了玻璃體擺動的空間，使其對視網(wǎng)膜的牽引力增強(qiáng)。術(shù)中玻璃體的丟失加劇了這種作用。有玻璃體嵌頓時，則改變了玻璃體后脫離的自然狀況，從而誘發(fā)了玻璃體對無晶體眼視網(wǎng)膜的效應(yīng)。

　　5、視網(wǎng)膜變性：有些視網(wǎng)膜變性，如格子樣變性、霜樣變性、鋪路石樣變性，特別容易形成視網(wǎng)膜裂孔。這是因?yàn)樽冃越档土艘暰W(wǎng)膜的黏著力，抗?fàn)恳�力降低�?/p>

　　視網(wǎng)膜脫落的檢查

　　1、視功能檢查：這種視網(wǎng)膜脫離的檢查方法包括檢查雙眼裸眼視力、矯正視力。視力不足0。1時，需查光感、光定位及紅綠色覺。

　　2、視野及眼壓測量：視網(wǎng)膜脫離時在眼球相對的部位發(fā)生視野缺損，如上方視網(wǎng)膜脫離發(fā)生下方視野缺損，鼻側(cè)視網(wǎng)膜脫離發(fā)生顳側(cè)視野缺損。這是很好的一種視網(wǎng)膜脫離的檢查方法。發(fā)生視網(wǎng)膜脫離時一般眼壓均低于正常。如眼壓低于1。3千帕（10毫米汞柱）時，需注意有無脈絡(luò)膜脫離。

　　3、特殊檢查：這種視網(wǎng)膜脫離的檢查方法包括三面鏡檢查。主要詳細(xì)了解眼底周邊部視網(wǎng)膜的情況，為進(jìn)一步手術(shù)或激光治療提供根據(jù)。視網(wǎng)膜電流圖（ERG）。對一些光感不好的病人，或由于玻璃體、晶狀體混濁，不能看到眼底的視網(wǎng)膜脫離，可應(yīng)用此項(xiàng)檢查來估計視網(wǎng)膜功能，判斷手術(shù)后的治療效果。B型超聲檢查。主要用于屈光間質(zhì)混濁不能看到眼底的病人，了解視網(wǎng)膜脫離的范圍，有無增殖條索牽引及有無脈絡(luò)膜脫離等。

　　視網(wǎng)膜脫落的治療

　　1、網(wǎng)膜脫落最常見的癥狀是視力突然受到影響，但患者的眼睛不紅不痛。開始時有閃光的感覺，而且突然有很多飛蚊出現(xiàn)，眼前仿如有云霧遮擋，并有黑影由某一方逐漸向中央移動，視力因此逐漸減弱，這是視網(wǎng)膜脫落的治療方法之一。

　　2、網(wǎng)膜脫落的治療方法：由于視網(wǎng)膜脫落的先兆癥狀為閃光幻覺或飛蚊癥，最后導(dǎo)致驟然失明，屬于中醫(yī)眼科“暴盲”范圍。中醫(yī)眼科最早有一部名著稱《審視瑤函》，提到本病的病因?yàn)楦文I虧虛，氣陰兩虧而目失所養(yǎng)，或因脾腎兩虧，水液代謝失常，上泛目竅所致。

　　視網(wǎng)膜脫落的護(hù)理

　　1、復(fù)查的指導(dǎo)。在視網(wǎng)膜脫落的護(hù)理中強(qiáng)調(diào)術(shù)后3個月內(nèi)應(yīng)經(jīng)常到醫(yī)院復(fù)查，適當(dāng)口服一些神經(jīng)營養(yǎng)苭是有利于視網(wǎng)膜功能的恢復(fù)，3個月后也應(yīng)定期來院復(fù)查，如眼前出現(xiàn)閃光感或火花閃動，指導(dǎo)其應(yīng)立即到醫(yī)院散瞳檢查眼底，以早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變部位及程度，及時治療，防止再次視網(wǎng)膜脫離發(fā)生。

　　2、營養(yǎng)攝入。指導(dǎo)患者增加粗纖維食物，多吃新鮮的蔬菜、水果及適量的豬肝等，忌吸煙，禁飲酒，少吃或不吃刺激性食物，保持大便通暢，鼓勵其養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，避免過度用力大便，保證眼睛恢復(fù)時的足夠營養(yǎng)和防止患者視網(wǎng)膜再次脫離的發(fā)生，這也是視網(wǎng)膜脫離的護(hù)理方法。

　　3、回家途中乘坐交通工具。接患者乘坐汽車時，盡量坐在車的前部，盡可能不坐摩托車，乘飛機(jī)遇起飛和降落過程或高空中遇氣流發(fā)生顛簸時，要系好安全帶，平穩(wěn)地靠在座椅上，盡量避免頭部震蕩，以免再次發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。

　　4、回家后個人清潔衛(wèi)生。有些患者認(rèn)為醫(yī)院的被褥和病號服大家輪流使用，不符合自己的衛(wèi)生習(xí)慣，回家后迫不及待地進(jìn)行個人衛(wèi)生整頓，他們毫不顧忌地洗頭擦澡，長時間的低頭，用力地抓撓，極易造成視網(wǎng)膜再次脫離。出院時我們指導(dǎo)其在家人幫助下或去理發(fā)館，采用仰臥位洗頭法，輕輕地沖洗，并保護(hù)好眼睛，勿使頭部劇烈運(yùn)動，做好保暖，預(yù)防感冒咳嗽，遇大力咳嗽或打噴嚏時，應(yīng)用舌頭頂住上腭，防止患者視網(wǎng)膜再次脫離的發(fā)生，這也是視網(wǎng)膜脫離的護(hù)理。

　　5、心理衛(wèi)生。告訴患者視網(wǎng)膜脫離，尤其是復(fù)雜的視網(wǎng)膜脫離或再次發(fā)生視網(wǎng)膜脫離，經(jīng)視網(wǎng)膜復(fù)位手術(shù)治療后，恢復(fù)了部分視功能，這是一件很不容易的事情；住院期間有醫(yī)護(hù)人員的治療護(hù)理和監(jiān)督，出院后的恢復(fù)時期更需嚴(yán)格按照醫(yī)護(hù)人員的出院指導(dǎo)去執(zhí)行；要認(rèn)識到，手術(shù)出院后并非萬事大吉，仍要經(jīng)常復(fù)查，密切配合，看書，看電視要適當(dāng)，注意勞逸結(jié)合，避免用眼過度，保證睡眠質(zhì)量；防止眼部外傷，注意珍惜和保護(hù)已恢復(fù)的視力，確保手術(shù)療效。

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（責(zé)任編輯：張燕君 ）