什么是視神經炎

視神經炎或視神經乳頭炎是指視神經任何部位發炎的總稱，臨床上根據發病的部位不同 視神經炎分為球內和球后兩種：前者指視盤炎，后者系球后視神經炎。視神經炎大多為單側性，視乳頭炎多見于兒童，球后視神經炎多見于青壯年。視神經炎可并發多發性硬化晚期會導致視神經萎縮甚至失明。

視神經炎的病因

1、 局部炎癥

1）葡萄膜炎、視網膜炎及交感性眼炎等眼部炎癥可蔓延至視神經引起感染；

2）眼眶感染、副鼻竇炎、齲齒、扁桃體炎等病灶感染可直接累及或通過血液循環引起視神經發炎或誘發視神經及眼內組織產生過敏致視神經發炎。

2、脫髓鞘病變

多發性硬化的神經纖維發生脫髓鞘病變，常導致嚴重的視力障礙，數周后視力雖可部分恢復，但一段時間后可再次發作，反復發作可使視力越來越差，引發視神經炎。

3、B族維生素缺乏

缺乏維生素B1，體內碳水化合物的代謝將發生紊亂，不能完成其正常的三羧酸循環，造成體內積存過多的丙酮酸，這種物質容易損害視神經，尤其是維持敏銳中心視力的乳頭黃斑束纖維。

4、中毒

許多人因為誤飲工業用酒精而致甲醇中毒。甲醇在體內代謝時產生甲醛或蟻酸，從而引起嚴重的視神經及視網膜神經節細胞的損害，導致病人失明或嚴重視力障礙。

5、感染性疾病

腮腺炎、水痘、流感等可引起病毒感染后視神經，傷寒、傳染性單核細胞增多癥、急性播散性腦脊髓炎、腦膜炎、帶狀皰疹等也可引起視神經炎。

視神經炎的癥狀

（1）視力下降：大多視力突然下降甚至發病數日即可降至光感或無光感

（2）眼球轉動時眼球后部牽引樣疼痛眶深部壓痛

（3）瞳孔對光反射遲鈍或消失或對光反應不持久

（4）眼底改變：視乳頭炎時視乳頭充血輕度隆起（3D以下）邊緣不清生理凹陷消失視網膜靜脈充盈迂曲視乳頭周圍視網膜水腫混濁火焰狀出血及黃白色滲出有時可波及黃斑部導致黃斑部出現放射狀水腫皺褶球后視神經炎時早期眼底基本正常晚期視乳頭顏色變淡視神經萎縮

（5）視野改變：表現為中心暗點或旁中心暗點

視神經炎的保健

飲食指導：選擇清淡、易消化、營養豐富的食物。忌煙、酒、辛、辣、炸烤食物。多進食新鮮水果、蔬菜，涼性素菜及水果，如冬瓜、梨、香蕉、西瓜，可適當增加動物肝、牛奶、蛋黃，勿暴飲暴食。

維生素B1缺乏是視神經炎的重要誘因，此外，經常大量進甜食，還容易引起眼睛疲勞，視神經會因為營養短缺而出現“故障”。更重要的是，當維生素B1缺乏時，會影響體內碳水化合物的氧化，使不完全氧化物滯留在血液內，從而誘發或加重視神經炎。

情緒與治療：焦慮、抑郁可影響治療效果，指導病人保持情緒穩定，心情舒暢，樹立戰勝疾病的信心，積極配合治療。

活動與休息：治療期間病人可適當活動以增強抵抗力，保證充足的睡眠，必要時睡前給予鎮靜藥。生活應有規律，注意勞逸結合，積極鍛煉身體，增強體質，預防感冒，減少疾病復發。

服藥指導：由于病人療程較長，出院后常需繼續服藥3個月~6個月，以鞏固療效。所以應對帶藥出院的病人詳細介紹服藥方法及可能出現的藥物副反應，說明堅持按時、按量服藥的重要意義，不可擅自停藥。

定期復查：要求病人出院后1月內每周到醫院復查1次，以后視病情1個月~2個月復查1次，堅持隨訪半年以上。如出現視力下降或其他不適者應及時到醫院就診。

關于視神經炎已經介紹完畢，您現在清楚了吧！視神經炎對我們的工作和生活都有很大的影響，所以一定要做到早發現早治療！

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視神經萎縮是由于外側膝狀體，以前的視纖維、神經節細胞及其周索因疾病或外傷所致退行性改變和傳導功能障礙。視神經萎縮不是一個獨立的疾病而是某些神經系統或視神經本身病變的后果。根據臨床表現分為單純性視神經萎縮和非單純性視神經萎縮兩類。

視神經炎有哪些臨床表現呢？

雙眼或單眼視力迅速減退為本病特有癥狀之一，常在數小時或1～2天發生嚴重的視力障礙，重者可以完全失去光覺，但視網膜電流圖正常。由于視神經的炎性腫脹，致使視神經外周的硬腦膜鞘也發生腫脹，進而影響到眶尖部肌肉圓錐處的總腱環，尤其是上直肌及內直肌的肌鞘，因此80%的病人常感有眼球后部的輕微脹痛，特別是在向上及內側看時更為明顯。

視神經炎的治療方法有哪些

視神經炎是一種常見的眼科炎性病癥，近些年疾病的發病率呈逐年增長趨勢，視神經炎既可單眼發病，也會雙眼發病。只要及時治療，視力就會很快恢復，下面就一起來了解下有關視神經炎的治療方法。

（責任編輯：張燕君 ）