解析：老年白內障的癥狀和分類

　　老年人眼科疾病中，最受重視的就是白內障。老年白內障屬于后天白內障，只有及時發現白內障癥狀才不會耽誤治療。

　　老年白內障的分類

　　后囊下白內障：在晶體后極部囊下的皮質淺層出現金黃色或白色顆粒，其中夾雜著小空泡，整個晶體混濁區呈盤狀，常與皮質及核混濁同時存在，因混濁位于視軸區，早期即影響視力。

　　核性白內障：晶體混濁多從胚胎核開始，逐漸擴展至成人核，早期呈黃色，隨著混濁加重，色澤漸加深如深黃色，深棕黃色。核的密度增大，屈光指數增加，病人常訴說老視減輕或近視增加。早期周邊部皮質仍為透明，因此，在黑暗處瞳孔散大視力增進，而在強光下瞳孔縮小視力反而減退。故一般不等待皮質完全混濁即行治療。

　　老年白內障的不同階段

　　未成熟期或稱膨脹期：混濁的皮質吸收水分腫脹，混濁加重并向周圍擴展，體積漸增大，虹膜被推向前方，前房變淺，有發生青光眼的可能。在未成熟期晶體前囊下皮質尚未完全混濁，用斜照法檢查時，可在光源同側瞳孔區看到新月形投影，這是此期的特征。

　　初發期：混濁首先出現在晶體周邊部，皮質，呈楔形，其尖端指向中心，散瞳后可見到眼底紅反光中有黑色楔形暗影，瞳孔區仍透明，視力無影響。

　　過熟期：成熟期白內障經過數年后，皮質纖維分解變成乳汁狀，晶體核下沉，晶體體積縮小，對虹膜的支持力減弱，可見虹膜震顫現象，乳化狀的晶體皮質進入前房，可刺激產生晶體源性葡萄膜炎；若皮質被巨噬細胞吞噬，堵塞房角可產生晶體溶解性青光眼。

　　成熟期：混濁擴展到整個晶體，皮質水腫減退，晶體呈灰白色或乳白色。視力降至眼前指數或手動以下，此時晶體囊腔內的張力降低，晶體囊與皮質易分離，是白內障手術最理想的時期。

　　老年白內障的檢查

　　焦點照明檢查法： 用燈光直接照射，看晶體有無混濁及脫位。

　　檢眼鏡徹照法： 將光線投入瞳孔區內，正常時可見均勻之紅影，如晶體或屈光間質混濁，則可見紅影中有黑點或黑塊，檢查時可令患者轉動眼球，看黑影移動與否，以了解混濁之部位。

　　虹膜投影法： 以細光呈45度自瞳孔緣斜行投射至晶體，如晶體混濁位于核心部，在混濁區與瞳孔緣之間有一新月狀透明區，混濁越重陰影越窄。如晶體全部混濁則新月狀陰影完全消失。

　　裂隙燈檢查法： 以裂隙燈作光學切面檢查，從前至后，可見許多明暗相間的層次結構，代表著不同時期的晶狀體核，各層次透明度不完全一致。

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　　白內障手術后注意事項

　　白內障是常見的致盲性眼疾，影響人們日常的生活。目前治療白內障最有效的方法是進行手術治療，白內障手術后應該要注意哪些事項？

　　白內障不同時期的癥狀表現

　　白內障是一種最容易引起失明的眼科疾病，所以一定要早發現早治療，只有這樣才能避免失明等不良后果的發生。

　　白內障手術有哪些？白內障術后護理常識

　　白內障是一種老年人的眼科疾病，可以通過手術治療白內障。雖然，手術可以治療白內障，但是在術后的護理也同樣重要。

（責任編輯：張燕君 ）