患了霰粒腫應及時接受治療

　　大多數人容易將霰粒腫和麥粒腫混淆，其實這是兩種不一樣的眼科疾病。霰粒腫是一種慢性炎癥肉芽腫，無論是兒童或成人都糊出現(xiàn)該種癥狀。

　　什么是霰粒腫

　　霰粒腫又稱瞼板腺囊腫，是腺管排出受阻，腺管內分泌物潴留引起慢性炎癥肉芽腫。多見于兒童，成年人也可罹患，上下瞼皆可發(fā)生，可單發(fā)或多發(fā)。臨床表現(xiàn)主要有瞼皮下無壓痛硬結，可推動，一般經及時治療后，對眼及身體無大妨礙。

　　由于慢性結膜炎，皮脂腺和汗腺分泌物功能旺盛或瞼緣炎所引起的慢性炎癥刺激。若瞼板腺排出管道阻塞，分泌物潴留，刺激周圍組織則會形成瞼板慢性肉芽腫。多見于青少年或中壯年。可能與該年齡階段瞼板腺分泌功能旺盛有關。發(fā)生在上瞼者居多。

　　霰粒腫診斷依據

　　病程緩慢，一般并無明顯癥狀，無疼痛有時僅有沉重感，可因有腫塊壓迫引起暫時性散光，或腫塊壓迫眼球而引起異物感。

　　眼瞼皮下可觸及一至數個大小不等的圓形腫塊，小至米粒，綠豆，大至黃豆，櫻桃，表面光滑，不與皮膚粘連，邊緣清楚，無觸痛。

　　翻轉眼瞼在腫塊在結膜面，可見紫紅色或灰紅色局限隆起，如有繼發(fā)感染，可演變成麥粒腫，則在形成上與內麥粒腫很難區(qū)別。

　　小型腫塊可自行完全吸收，或自行穿破結膜面，排出膠樣內容物，形成蕈狀肉芽狀增殖，這種肉芽組織亦可通過瞼板腺的排出管道，而在瞼緣表面形成乳頭狀的增殖。

　　當有繼發(fā)感發(fā)生時，即可形成內麥粒腫。

　　老年患者，特別是術后反復發(fā)作，應將切除的標本送病理檢驗，以排除瞼板腺癌的可能。

　　霰粒腫常見治療方法

　　1、早期較小的霰粒腫，可通過熱敷或者理療按摩療法，促進消散吸收。

　　2、在囊腫周圍或囊腫內注射強的松龍0。3～0。5ml，可以促進吸收，獲到良好的效果。

　　3、手術治療：小的囊腫，無需治療，大的霰粒腫，可作手術摘除。術中一定要將囊壁摘凈，以防復發(fā)，切口于瞼結膜面，取垂直方向，肉芽組織突出于結膜面時，應同時剪除。

　　霰粒腫中醫(yī)治療方法

　　1、中醫(yī)多從痰濕內聚，痰熱阻結論治處方，但療程長、收效慢、效果差，病人也難以堅持，故目前較少以內服中藥治療者。

　　2、臨床常作霰粒腫切開刮除術，有立竿見影之效。由于切口在結膜面，術后無瘢痕，安全、無礙美觀，易于被人接受。

　　3、對于懼怕手術又不愿長期服中藥者，可試行霰粒腫囊腔內注射強的松龍，有報告效果良好者。

　　4、霰粒腫繼發(fā)感染時，應按麥粒腫處理，炎癥消退后，最好做手術切除。

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　　莫把霰粒腫與麥粒腫混淆

　　霰粒腫是一種非常多見的兒童眼病，最初發(fā)病時，兒童表現(xiàn)的是眼瞼上可以看見一個小的腫物，隨著時間的推移，腫物逐漸增大。

　　似是而非：霰粒腫與麥粒腫

　　霰粒腫又稱瞼板囊腫，是瞼板腺口受到阻塞，刺激腺體周圍組織，引起慢性炎癥反應，逐漸形成凸起的腫塊。雖然上下眼皮都可受累，但上眼瞼受害的機會更多，表現(xiàn)為眼瞼表面皮膚隆起，可摸到皮下的硬塊。

　　麥粒霰粒腫 不可忽視的眼瞼“小包包”

　　常見的眼瞼“小包包”包括麥粒腫和霰粒腫，麥粒腫又分內麥粒腫和外麥粒腫，一般由化膿性細菌感染引起，臨床表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛，需要用抗生素治療、使炎癥消退或局限，麥粒腫也可能出現(xiàn)白色或黃色“膿點”，破潰后流出膿液和血性液體，此時需要手術切開排膿。

（責任編輯：張燕君 ）