兒童眼外傷應(yīng)怎樣預(yù)防和處理

　　兒童正處在活潑好動(dòng)的年齡，因而是眼外傷的高發(fā)年齡。作為家長(zhǎng)要如何避免兒童出現(xiàn)眼外傷呢？如果孩子出現(xiàn)眼外傷，你會(huì)緊急處理方法嗎？

　　易造成眼外傷的物品

　　1、銳器傷：如刀、剪、針、一次性注射器、玻璃等；

　　2、鈍器傷：土石塊、棍棒、玩具、拳腳、玩具、文具等；

　　3、爆炸傷：如鞭炮、雷管、燈泡、酒瓶等；

　　4、牲畜傷：如鳥(niǎo)啄傷、家畜角撞傷等；

　　5、化學(xué)傷：如酸堿、油漆、洗滌劑等。

　　兒童眼外傷的高發(fā)年齡

　　3歲～4歲幼兒神經(jīng)發(fā)育還不完善，活動(dòng)的穩(wěn)定性較差，回避反應(yīng)遲緩，沒(méi)有自我保護(hù)能力，再加上看護(hù)不嚴(yán)致傷，主要為被動(dòng)行為。而4歲～7歲的幼兒求知欲望開(kāi)始增加，模仿性強(qiáng)，活動(dòng)范圍擴(kuò)大，喜玩一些銳利物品，造成自己和他人傷害，是眼外傷高發(fā)年齡組。7歲以后的學(xué)齡兒童獨(dú)立意向發(fā)展很快，伙伴關(guān)系密切，自我意識(shí)發(fā)展很快，常有冒險(xiǎn)行為，易導(dǎo)致嚴(yán)重眼外傷。

　　不同于兒童近視的發(fā)展慢、致殘率低的特點(diǎn)，近兩年在兒童眼科門診中，眼外傷、弱視和斜視，已經(jīng)成為最棘手的三大問(wèn)題。我國(guó)眼外傷流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果表明，眼外傷是兒童致盲的首要原因。我國(guó)兒童眼外傷約占外傷總數(shù)的25％，致盲率高達(dá)60％～70％。兒童眼外傷，3歲至4歲是個(gè)臨界點(diǎn)。過(guò)了這個(gè)年齡段，眼傷就大大增加。為此，眼科專家提醒家長(zhǎng)，許多孩子眼睛受傷后怕家長(zhǎng)罵，往往隱瞞不說(shuō)，這就需要家長(zhǎng)細(xì)心觀察孩子的任何異樣，以免延誤治療。

　　兒童眼外傷的特點(diǎn)

　　1、發(fā)生率高：我國(guó)兒童眼外傷占全部眼外傷的12。38％-0。38％，農(nóng)村和山區(qū)發(fā)生率較城鎮(zhèn)高，男童比女童發(fā)生率高，男女比例為3－3。5：1。l歲幼兒由于剛學(xué)會(huì)行走，步態(tài)瞞娜，易跌倒觸及桌椅的棱角、地面上的泥團(tuán)、石塊或手拿的玩具等銳利物品而致眼外傷。幼兒及少年兒童活潑好動(dòng)，好奇心強(qiáng)，模仿力強(qiáng)，有一定的自立能力，卻不熟悉工具、玩具的正確使用方法，不知道某些行為的危害性，又不懂得如何保護(hù)自己，所以很容易受到眼外傷。

　　2、致傷因素多：兒童在打鬧玩耍中容易用木棍、石塊、彈弓、氣槍子彈、玩具等損傷眼睛，兒童喜歡燃放鞭炮，在節(jié)假日，由鞭炮引起的眼外傷也常常發(fā)生。小學(xué)生在用小刀削鉛筆時(shí)也有不慎扎傷眼睛的。如果雷管等易燃易爆物品管理不善，被兒童當(dāng)作玩具玩耍或燃放，很容易引起眼爆炸傷。近年來(lái)，兒童玩耍一次性注射器，刺傷眼球的情況也較為多見(jiàn)，往往形成化膿性眼內(nèi)炎，后果嚴(yán)重。

　　3、檢查處理較困難：兒童多不能對(duì)受傷情況和自覺(jué)癥狀進(jìn)行詳細(xì)描述，由于心理緊張、害怕和眼部疼痛，檢查處理時(shí)也多不能配合，這樣就給檢查、診斷和治療帶來(lái)了一定的困難。

　　不同兒童眼外傷緊急處理方式

　　1、眼周軟組織挫傷：多為鈍性打擊眼眶周圍，軟組織腫脹而無(wú)破口，皮下淤血、青紫，謂之挫傷。立即冰袋或涼手巾進(jìn)行局部冷敷，24小時(shí)后可改為熱敷，以促進(jìn)局部淤血的吸收。

　　2、眼周軟組織裂傷：凡是僅為眼外部皮膚破裂而眼球無(wú)損傷者，謂之眼周皮膚裂傷。必須注意保持創(chuàng)面清潔，只用干凈的敷料包扎即可，盡快送往醫(yī)院眼科進(jìn)行清創(chuàng)縫合。

　　3、角膜異物：是指灰塵、沙粒、小昆蟲(chóng)、金屬碎塊及木屑等進(jìn)入眼內(nèi)角膜所致，表現(xiàn)有明顯的異物感、刺痛、畏光、流淚等典型癥狀。囑孩子不要驚慌，不可用手搓揉眼睛。先安靜閉上眼睛，在淚液較多時(shí)或滴入眼藥水之后瞬目數(shù)次，異物可能隨著淚液或眼藥水沖洗出眼外。如癥狀不消失，急送醫(yī)院眼科去除異物。

　　4、眼球挫傷：眼球被鈍器打擊傷及眼瞼、結(jié)膜、鞏膜、角膜和晶狀體，以及眼后部的視網(wǎng)膜、視神經(jīng)等，或有眶骨骨折等。用氯霉素眼藥水點(diǎn)眼以防感染。而后用干凈的紗布或手絹輕輕遮蓋眼睛后去醫(yī)院治療。

　　5、眼球破裂傷：多為銳器刺入或劃過(guò)眼球，導(dǎo)致眼球破裂，傷員自覺(jué)有一股“熱淚”涌出，隨即視物不清并伴有疼痛。患兒立即躺下，嚴(yán)禁用水沖洗傷眼或涂抹任何藥物，只需在傷眼上加蓋清潔的敷料，用繃帶輕輕纏繞包扎即可，嚴(yán)禁加壓。所有眼部外傷均需雙眼包扎，以免健眼活動(dòng)帶動(dòng)傷眼轉(zhuǎn)動(dòng)而造成摩擦，使傷情加重。然后迅速送往醫(yī)院搶救。

　　6、眼球貫通傷：小孩手握竹筷或鉛筆奔跑跌倒，竹筷或鉛筆扎入眼內(nèi)，造成眼球穿透性損傷。只需讓患兒躺下，在傷眼上加蓋清潔敷料后即可抬送醫(yī)院搶救。途中勸阻患兒哭鬧，盡量減少顛簸以減少眼內(nèi)容物的涌出。

　　7、眼化學(xué)灼傷：眼部被酸、堿等化學(xué)液體灼燒。就地取材，用干凈水沖洗眼睛，用手指將眼皮撐開(kāi)，沖洗至少持續(xù)10分鐘，同時(shí)讓孩子反復(fù)開(kāi)閉傷眼，盡可能轉(zhuǎn)動(dòng)眼球。沖淡稀釋化學(xué)藥品的濃度，沖洗后立刻送醫(yī)院救治。

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　　兒童眼外傷的致傷因素及危害

　　兒童時(shí)期眼部外傷比較常見(jiàn)，不同年齡其致傷因素也不相同。

　　兒童時(shí)期的眼部外傷通常有哪些致傷原因？

　　人類工作和生活的環(huán)境中各種機(jī)械性、物理性和化學(xué)性等因素直接作用于眼部，引起眼的結(jié)構(gòu)和功能損害，均稱為眼外傷。

　　兒童眼外傷的致傷物有哪些？

　　兒童眼外傷輕則引起視力下降，影響雙眼視覺(jué)的發(fā)育，重則致盲，引起眼球萎縮、斜視或摘除眼球，不僅喪失視功能，而且影響外觀。因此眼外傷不僅會(huì)對(duì)兒童造成生理上的創(chuàng)傷，還會(huì)造成心理上的嚴(yán)重傷害。

（責(zé)任編輯：張燕君 ）