專家解析：兒童視網膜母細胞瘤

　　視網膜母細胞瘤是一種具有遺傳性的眼腫瘤疾病，多發于兒童階段。接下來，我們一起來看看專家對于視網膜母細胞瘤的詳細介紹吧。

　　視網膜母細胞瘤是起源于視網膜的胚胎性的眼內惡性腫瘤。病因不明，但與遺傳、染色體畸變、病毒感染等有關。患者90％為3歲以下嬰兒，少數發生于大齡兒童，偶然也有成人發病，該病并沒有種族和性別差異。

　　中山大學中山眼科中心斜視與弱視科主任顏建華介紹，此病更多為單眼發病，約占70％，雙眼同時或先后發病者約為30％。雙眼發病者100％是遺傳所致，而單眼患者中的10％～15％多具有遺傳性，常屬染色體顯性遺傳，外顯率不全，故表面正常，帶有致病基因的父母未必發病，但可以生育患病的子女。總的來說，視網膜母細胞瘤中遺傳和非遺傳占所有發病人群的30％～40％和60％～70％。染色體研究也證明部分患者有染色體的異常，發現13號染色體長臂缺失或基因突變。

　　“視網膜母細胞瘤百分之百是惡性腫瘤，沒有良性的可能。”顏建華主任說，這就是該病殘酷特點之一。與此同時，它的“自發退變”率也是全身腫瘤里最高的。所謂“自發退變”對于疾病是“利好”消息，即可以自己自然痊愈。但該病自己痊愈是要付出重大代價的，即以眼球萎縮、發炎等為代價下的不治而愈。患者家長不要隨便妄想孩子“不治而愈”，因為其“自發退變”雖然最高，但也只占發病人群的5％，而且帶有“不定性”，另外，就算可以自行消退，有的消退后瘤細胞仍有殘留，幾年后又會復發和轉移。所以，一發病就應該立即就醫。

　　“這個月我已經遇到三個雙眼都患病的兒童，確診后就再也沒來治療。”顏建華說，對于雙眼同時患該病的兒童，其家長多數選擇放棄治療，因為一般都病情較嚴重，但對于單眼患病者，專家警告：一定不能放棄治療！

　　顏建華主任解釋，兩只眼睛如果同時摘除，導致雙目失明，確實對孩子將來的教育、就業帶來很多困難，所以不少家長經過多方考慮后決定放棄治療，醫生也可以理解。但是如果連單眼患病者都放棄治療則無疑是很遺憾的。因為單眼的治愈效果達到80％～90％，手術后大多數患者能活到成年以后，而且僅有一只眼睛對視力的影響并不大。因此，單眼患病者不應該隨便放棄治療。

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（責任編輯：張燕君 ）