不同眼外傷的緊急處理方式

2013年05月05日家庭醫生在線整合我要評論（0）條評論

　　眼外傷是由于外界因素導致的傷害，在日常生活工作中要格外小心避免眼部受傷。那么，如果出現眼外傷要如何應對呢？

　　什么是眼外傷

　　眼外傷是由于機械性、物理性、化學性等因素直接作用于眼部，引起眼的結構和功能損害。眼外傷根據外傷的致傷因素，可分為機械性和非機械性。機械性眼外傷通常包括挫傷、穿通傷、異物傷等；非機械性眼外傷包括熱燒傷、化學傷、輻射傷和毒氣傷等。根據外傷的輕重可分為輕、中、重3類：輕傷包括眼瞼擦傷及瘀血、結膜下出血、結膜及角膜表面異物、角膜上皮擦傷、眼瞼Ⅰ度熱燒傷、刺激性毒氣傷、電光性眼炎等；中度傷包括眼瞼及淚小管撕裂傷、眼瞼Ⅱ度熱燒傷、球結膜撕裂、角膜淺層異物等；重傷包括眼瞼廣泛撕裂缺損、眼瞼Ⅲ度燒傷、眼球穿通傷、球內異物、眼球鈍挫傷伴眼內出血、眼球Ⅱ度以上化學傷、輻射傷、眶骨骨折等。

　　眼外傷的急救方法

　　1、眼內異物急救法：不可揉，以防異物滾動損傷眼球。可將眼皮向前拉，讓眼淚將異物沖走或用冷開水沖洗以沖走異物。也可使用生理鹽水或冷開水沖洗。若無效，則要閉住眼睛，盡快送醫院眼科由醫師處理。

　　2、化學性眼燒傷急救法：傷后立即就地用大量清水沖洗，將眼內的化學物質全部清除，用水沖洗不僅能起稀釋作用，而且能沖走化學物質，將其破壞作用減到最低限度，盡量睜眼或扒開眼瞼沖洗，時間為5～20分鐘，然后再到醫院作進一步的檢查和處理，避免造成角膜穿孔甚至失明。

　　3、眼睛撞傷急救法：立即給予冰敷，大約15分鐘，可減少疼痛及腫脹。若眼眶變黑或視力模糊，可能是眼球內出血或其他傷害，須立刻送醫院請眼科醫師檢查治療。

　　4、眼球破裂傷急救法：用紗布將眼部輕輕包扎。不可嘗試拿掉粘在眼睛或眼皮之內的任何物體，并避免碰壓眼球或揉擦眼球。

　　眼外傷診斷方法

　　1、詳詢外傷史，包括致傷原因，致傷物種類、方向、速度和距離，致傷時間。鑒別為機械性或非機械性外傷，如為機械性傷，則進一步分清眼球挫傷、眼球穿通傷或附屬器傷，有無眼球內或眶內、眼瞼內異物存留，如為非機械性傷，則應區分為物理性、化學性等。

　　2、必須注意全身情況，如休克、顱腦外傷、感染等。合并全身外傷者，應請有關科診治。對局部檢查必須輕巧，不可壓迫眼球，必要時滴表面麻醉劑。如合并顱腦外傷時，未經神經科檢查前不要散瞳。

　　3、檢查眼球表面異物時，應特別注意角膜、瞼板下溝及穹窿結膜。

　　4、對眼挫傷患者，應詳查眼附屬器及眼球前后各部。對眼球穿通傷患者，應詳查傷口的大小、部位、深度，有無眼球內容物脫出、眼球運動障礙或異物存留，必要時繪圖說明。熱及化學燒傷應描述其范圍和程度，磷燒傷時注意創面有無磷臭味，并應在暗處檢查有無磷光。

　　5、檢查每眼的視力及功能，除有明顯眼球穿通傷外，應盡可能檢查眼底，必要時散瞳檢查。

　　6、凡疑有眼眶骨折或球內異物者，應做X線攝影、CT或超聲檢查。發現有異物存留時，應行異物定位。