青光眼藥水常見副作用

　　有些人認(rèn)為青光眼是一種微不足道的眼科疾病，自行去藥店買眼藥水就可以治愈。這是一種錯誤的看法，小編要提醒大家青光眼應(yīng)慎用眼藥水。

　　青光眼的病因

　　1、解剖因素：前房淺、眼軸短、晶體厚、角膜直徑短，導(dǎo)致前房角狹窄，房水排出障礙，眼壓升高，青光眼形成。

　　2、年齡、性別：開角型多發(fā)于30歲左右，無明顯性別差異。閉角型45歲以上患者占青光眼病人68。2％—76。8％，女性多于男性。

　　3、遺傳因素：青光眼屬多基因遺傳性病變，有家族史者，發(fā)病率高于無家族史的6倍，占整個發(fā)病人數(shù)的13％—47％，患者親屬發(fā)病率為3。5％—16％。

　　4、屈光因素：屈光不正患者（近視、遠(yuǎn)視、老花）發(fā)病率較高、近視有1／3伴有或發(fā)展為開角型青光眼，遠(yuǎn)視多伴閉角型青光眼。

　　5、不良生活習(xí)慣：吸煙嗜酒、起居無常、飲食不規(guī)律、喜怒無常、習(xí)慣性便秘、頑固性失眠。

　　青光眼眼藥水的副作用

　　1、腎上腺素：腎上腺素用于治療青光眼已有半個多世紀(jì)的歷史，是治療慢性單純性青光眼常用滴眼藥之一。本制劑除可引起結(jié)膜充血和少數(shù)患者出現(xiàn)結(jié)膜色素沉著的局部副作用外，還有可能引起血壓升高、心率加快、焦慮、顏面蒼白和異常發(fā)汗等全身副作用，因此高血壓患者要慎重用藥。

　　2、噻嗎洛爾：系非選擇性β－受體阻滯劑，是治療青光眼的常用藥，可抑制房水產(chǎn)生，降低眼壓。近年又推出以凝膠為基質(zhì)的長效噻嗎洛爾滴眼藥，每日點(diǎn)眼一次即可。噻嗎洛爾滴眼藥局部副作用并不明顯，但對全身影響必須重視，特別是患有呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)疾病的患者更要警惕。據(jù)報道，個別哮喘患者可因使用噻嗎洛爾滴眼藥而導(dǎo)致死亡。因此，患慢性阻塞性肺部疾病的青光眼患者要避免使用噻嗎洛爾滴眼藥。另外，β－受體阻滯劑還可引起心動過緩、心律失常，因此患有傳導(dǎo)阻滯、竇性心動過緩、心力衰竭的患者均禁止使用。噻嗎洛爾對糖、脂肪代謝也有一定影響，因此伴有糖尿病酸中毒的患者使用時要十分慎重。

　　3、左丁洛爾滴眼藥：此藥為α、β受體阻滯劑，由于其有α1受體阻滯作用，可增加葡萄膜房水流出；同時又有β受體阻滯作用，可抑制睫狀體產(chǎn)生房水，通過兩方面作用降低眼壓。此類滴眼藥全身副作用類似噻嗎洛爾，但較輕。患哮喘、阻塞性肺部疾病或房室傳導(dǎo)阻滯和竇性心動過緩、心力衰竭等疾病患者，均禁止使用。

　　4、毛果蕓香堿滴眼藥：作用于副交感神經(jīng)，提高乙酰膽堿受體活性，通過副交感神經(jīng)支配的睫狀肌收縮，牽引鞏膜而使閉塞的房角開放，改善房水循環(huán)，降低眼壓。由于此藥刺激副交感神經(jīng)，有可能引起惡心、嘔吐，腹瀉、發(fā)汗、心動過緩、記憶力障礙等全身反應(yīng)，用藥時要密切觀察。

　　5、甲醋唑胺滴眼藥：為碳酸酐酶抑制劑，可抑制房水產(chǎn)生而降低眼壓，個別人使用后可出現(xiàn)手腳麻木和胃腸功能紊亂。

　　青光眼如何用藥

　　1、不憑自我感覺用藥。慢性青光眼需長期用藥，切忌眼壓高時用藥，眼壓不高就停藥，有藥時用藥，藥用完了就自動停藥，這樣極易造成眼壓失控。另外，慢性青光眼在眼壓高的時候不一定有癥狀，即使使用降眼壓眼藥水后，眼壓明顯下降，患者自己也可能感覺不到。有人用了一段時間的眼藥水，自我感覺沒有什么變化，就認(rèn)為藥物沒有起作用，這是錯誤的。只要眼壓測量提示眼壓已經(jīng)下降，就說明藥物已經(jīng)起了作用。

　　患者用藥必須按照醫(yī)囑，切不可擅自更改使用方法。比如噻嗎心安、美開朗、貝他根等眼藥，使用次數(shù)最多為每天兩次，切勿因治病心切，擅自增加滴藥次數(shù)至每天3次或更多，不僅不能增加療效，還大大增加了藥物的副作用。此外，上述這些藥物不能在睡前滴用。另外一些藥物則相反，只能在每晚睡前滴，如適利達(dá)、蘇為坦、盧美根。

　　2、要終生降眼壓治療，要關(guān)注疾病進(jìn)展。“要終身降眼壓治療”意味著治療要持之以恒，將每天滴眼藥作為日常生活的一部分，養(yǎng)成習(xí)慣。藥物治療還需要根據(jù)病情經(jīng)常調(diào)整，要避免盲目長期使用同一種藥物，因為身體會產(chǎn)生耐藥。“要關(guān)注疾病進(jìn)展”是因為有時藥物控制不住病情，需要進(jìn)一步手術(shù)等治療。因此關(guān)心自己所患青光眼的類型、程度，以及疾病是否被控制非常重要。

　　3、要定期查眼壓、定期查眼底、定期查視野。降眼壓并不是藥物治療的最終目的，維護(hù)視野才是根本目標(biāo)。視野的損害是由于眼底視神經(jīng)萎縮所致。因此在青光眼的長期用藥治療過程中，不光要定期檢查眼壓，更要定期檢查眼底和視野，檢測病情的進(jìn)展，確認(rèn)治療的效果。

　　如何避免青光眼眼藥水副作用

　　1、必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

　　2、在使用這類眼藥水時，要密切觀察眼壓，特別是使用時間較長的情況下更應(yīng)定期檢查。如有眼壓升高，應(yīng)及時停藥和就醫(yī)。

　　3、如果青光眼病人確實需要，應(yīng)密切觀察眼壓變化和力爭及早停用這類眼藥水。

　　4、一直控制較好的青光眼，在出現(xiàn)眼壓升高時，要先考慮是否存在皮質(zhì)類固醇的作用，可先停用皮質(zhì)類固醇類眼藥水，然后觀察眼壓是否能恢復(fù)正常。

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　　高眼壓癥＝青光眼？

　　青光眼是由高眼壓導(dǎo)致的視盤凹陷、萎縮和相應(yīng)視野缺損為特征的一種綜合眼征或一組眼病，其視功能的受損直至完全喪失是高眼壓作用的最終結(jié)果。

　　青光眼初期如何診斷？

　　青光眼和白內(nèi)障一樣是一種容易導(dǎo)致失明的眼科疾病，所以要做到早發(fā)現(xiàn)早治療，只有這樣才能避免出現(xiàn)失明現(xiàn)象。

　　青光眼常見治療方法

　　青光眼是一種常見的眼科疾病，對正常的生活影響很大。大多數(shù)青光眼都是后天造成的，但是也有是先天青光眼。

（責(zé)任編輯：張燕君 ）