角膜炎的常見治療方法和日常護理

　　角膜炎是一種常見的眼科疾病，表現的癥狀常見的有眼部不適和流淚。患了角膜炎就要積極接受治療，否則會出現嚴重后果。

　　角膜炎的病因

　　1、外因：外因所致的角膜感染大多要具備兩個條件：角膜上皮細胞的損傷、脫落。同時合并感染。只有在這兩個條件都具備的情況下，才容易發生感染性角膜潰瘍。

　　2、內因：指來自全身的內因性疾患。角膜組織參與全身的免疫反應，盡管其免疫反應的程度比其他組織低，但由于它沒有血管，新陳代謝較為遲緩，使這種免疫反應變化持續經久，角膜在較長時間內處于敏感狀態，容易發生變態反應性疾患，如泡性角膜炎等。

　　3、鄰近組織蔓延：蔓延到角膜上皮層的疾患多來自結膜，如嚴重的結膜炎多合并淺層角膜炎。

　　角膜炎的治療方法

　　1、熱敷：使眼部血管擴張，解除壅滯，同時促進血流，增強抵抗力和營養，使潰瘍得到迅速的恢復。

　　2、沖洗：如果分泌物較多，可用生理鹽水或3％硼酸溶液，每日沖洗結膜囊3次或更多次數，以便將分泌物、壞死組織、細菌和細菌產生的毒素沖洗出去。這樣，不但減少感染擴大的因素，同時也可保證局部上藥的濃度不至減低。

　　3、散瞳：阿托品為主要而且是常用的藥物，濃度為0。25～2％溶液或軟膏，每日滴、涂1～2次（滴藥后注意壓住淚囊，以免溶液被黏膜過分吸收，引起中毒）。

　　4、制菌劑：磺胺類化學制劑，如10％～30％磺胺醋酰鈉和4％磺胺異惡唑眼藥水。對于革蘭氏陽性球菌的感染，每日局部滴用4至6次0。1％利福平眼藥水或0。5％紅霉素或0。5％桿菌肽眼藥水即足以控制。有些廣譜抗菌素如0。5％金霉素、0。25％氯霉素和0。5％四環素（0。5％），其抗菌作用更為有效。對于革蘭氏陰性桿菌的感染，可選用1％～5％鏈霉素、0。3％～0。5％慶大霉素、多粘菌素B（2萬單位／毫升）、0。25～0。5％新霉素、0。5％卡那霉素等。

　　5、包扎和敷裹：為了使眼球停止轉動，促使潰瘍早日痊愈，必須進行包裹。這一處理特別適用于冬季。因其不但使眼球不致受涼，而且又發生熱敷與保護作用。如果結膜囊內有分泌物者，不應包扎，可以布勒氏（Buller氏）眼罩或黑眼鏡代替之。再者，如果潰瘍勢將穿破，或在結瘢期勢將隆起，應于每日施以壓迫繃帶包扎，如果日間不可能，應在晚間睡眠時用之，以期挽救不良后果。

　　6、病因治療：治療角膜潰瘍的同時，必須注意潰瘍發生的原因，而予以治療。最應注意者就是結膜病和營養不良。例如沙眼血管翳潰瘍，如果不同時治療沙眼，潰瘍難得痊愈。又例如角膜軟化，如果不注意全身營養，補充維生素A，不但角膜軟化難得痊愈，且會更加惡化。

　　7、刺激療法：當潰瘍已經完全痊愈，開始結瘢，應設法使瘢痕形成得愈薄愈好。對于小而致密并且位于中央的角膜白斑，為了增進視力可作增視虹膜切除術。

　　角膜炎的護理方法

　　1、飲食：角膜炎患者可以加強營養，多食富有維生素A、C的食品，如肝、胡蘿卜、水果、蔬菜等，增強機體抵抗力。

　　2、用藥：角膜炎患者常用滴眼劑及眼膏，應注意有效的濃度及滴眼的次數，按醫囑進行滴用，以預防虹膜睫狀體炎的發生。嚴重角膜潰瘍，在滴眼時應減少對眼部的刺激，避免擠壓眼球，囑患者勿做屏氣動作，如咳嗽或便秘時，防止角膜穿孔。當角膜潰瘍進行階段，單疤病毒角膜炎或真菌性角膜炎，都禁忌使用皮質類固醇滴眼劑和眼膏。

　　角膜炎的注意事項

　　1、得了角膜炎患者要注意充分休息。讓眼睛多與新鮮空氣接觸，以利康復。多聽輕松音樂，也利于緩解眼痛與局部刺激癥狀。

　　2、飲食上宜多吃富含維生素及纖維素的蔬菜和水果。多吃豆類、豆制品、瘦肉、蛋類等高熱量、高蛋白食品，以利角膜修復。應戒煙酒，不要吃煎炸、辛辣、肥膩和含糖度高的食品。精神調養于本病十分重要，最忌郁怒，以免加重肝火，不利康復。但也不宜過度言談嘻笑，以心情舒暢、寧靜為度。

　　3、得了角膜炎應注意建立健康的生活方式。由于單皰角膜炎患者終身帶毒，任何影響免疫波動的因素，都會引發舊病復發。患者應該生活規律，避免熬夜、飲酒、暴飲暴食、感冒發燒、日光暴曬等誘因，才能減少舊病復發的危險。一旦舊病復發，要及時到醫院接受醫生的診療和咨詢，不要胡亂用苭，以免使病情復雜化，加大疾病的治療難度。

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（責任編輯：張燕君 ）