兒童斜視最佳的治療時(shí)間

　　兒童斜視的最佳治療時(shí)間是什么時(shí)候呢？無論是先天性斜視還是后天性斜視，不同的癥狀，治療時(shí)間也是不同的，家長需要區(qū)別對(duì)待。

　　兒童斜視的癥狀

　　1、久視之后常出現(xiàn)頭疼、眼酸疼、畏光，這是由于持續(xù)使用神經(jīng)肌肉的儲(chǔ)備力而引起眼肌疲勞。

　　2、閱讀時(shí)出現(xiàn)字跡模糊不清或重疊、串行，有時(shí)可出現(xiàn)間歇性復(fù)視，間歇性斜視，如果用單眼看反而覺得清晰、省力等，甚至發(fā)生雙眼視覺紊亂。

　　3、立體感覺差，不能精確地判定空間物體的位置和距離。隱斜視還可出現(xiàn)神經(jīng)放射性癥狀，如惡心、嘔吐、失眠、結(jié)膜和瞼緣充血等癥狀。

　　兒童斜視的分類

　　1、內(nèi)斜視一般俗稱“斗雞眼”、“對(duì)眼”，是指眼位向內(nèi)偏斜。臨床上可分為先天性與后天性斜視。在出生至內(nèi)發(fā)生者稱之為先天性內(nèi)斜視。偏斜角度通常很大。后天性內(nèi)斜視又分為調(diào)節(jié)性與非調(diào)節(jié)性，調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視常發(fā)生在

　　2、外斜視即眼位向偏斜，一般可分為間歇性與持續(xù)性外斜視。間歇性外斜視因病人具有較好的融像能力，大部份的時(shí)間眼位可由融像能力維持在正常的位置，只有偶而在陽光下或疲乏不經(jīng)心的時(shí)候，才表現(xiàn)出外斜的眼位。

　　有些兒童為了避免外斜眼位引起的復(fù)視，在大太陽常會(huì)閉一只眼睛。間歇性外斜視常會(huì)發(fā)展成持續(xù)性外斜視，而偶而出現(xiàn)外斜視的情形變成終目持續(xù)的外斜視。

　　3、上、下斜視又稱垂直斜視，即眼位向上或向下偏斜，一般較少見，上下斜視常常并有頭部歪斜的情形。

　　兒童斜視最佳的治療時(shí)間

　　一般而言嬰幼兒出生后6個(gè)月以內(nèi)發(fā)現(xiàn)的先天性內(nèi)斜視，手術(shù)應(yīng)在雙眼單視功能發(fā)育之前的1～2歲進(jìn)行。6個(gè)月后發(fā)生的內(nèi)斜視，切不可馬上手術(shù)，一定要先散瞳驗(yàn)光，如有遠(yuǎn)視，先戴足量矯正眼鏡3～6個(gè)月。而如果內(nèi)斜完全矯正，則不必手術(shù)，繼續(xù)戴鏡即可治愈。如戴鏡6個(gè)月以上，內(nèi)斜僅是減輕，殘存斜視盡早手術(shù)。戴鏡后斜視無變化者，更應(yīng)早做手術(shù)。

　　而針對(duì)單眼性恒定性內(nèi)斜視，眼科專家建議可先采用遮蓋療法，促使變成交替性斜視，然后再行手術(shù)。這樣對(duì)恢復(fù)雙眼單視功能更有利。如遮蓋半年以上仍無效，也可手術(shù)治療。

　　外斜視的話，眼科專家主張應(yīng)盡早手術(shù)，尤其是間歇性外斜視雖可用保守治療，但往往僅能減輕斜視度數(shù)，多數(shù)達(dá)不到治愈目的。該病首選手術(shù)治療，并應(yīng)在未形成顯性外斜，雙眼單視功能尚未全部喪失之前盡早手術(shù)矯正，在4～6歲時(shí)手術(shù)最佳。

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　　大部分斜視兒童斜眼的視力都比較差，易形成斜視性的弱視，即使斜視眼的視力正常，視物時(shí)也僅能用一眼注視，視野不如正常人開闊，更重要的是沒有融像能力和立體視覺，使斜視患兒參加工作后許多專業(yè)會(huì)受到限制，如：駕駛、繪圖等。可以說，斜視影響著兒童的身體和心理的健康發(fā)育。

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　　小兒斜視后天因素多

　　雖然斜視有些是先天性造成的，但是更多的是后天原因造成的眼科疾病。而高發(fā)人群是兒童，所以家長要學(xué)會(huì)辨認(rèn)兒童斜視的表現(xiàn)癥狀和預(yù)防方法，避免兒童斜視的發(fā)生。

（責(zé)任編輯：張燕君 ）