視網膜中央動脈阻塞四大診斷要點

視網膜中央動脈阻塞發病集驟。大多為單眼，亦可在數天或數年后累及另眼。患者發病年齡絕對多數在40歲以上，性別方面無明顯差異。做好視網膜中央動脈阻塞的診斷，積極做好預防。視網膜中央動脈阻塞是眼科的一危重急癥，必須予以緊急診治。

視網膜中央動脈阻塞診斷要點一

眼底檢查所見：動脈主干阻塞時，眼底后極部網膜呈灰白色混濁，黃斑呈櫻桃色，動脈管徑極為狹細，靜脈亦變得較細，視乳頭邊界模糊。動脈分支阻塞時，該分支動脈狹細，接受該分支供應的視網膜水腫混濁。后期網膜混濁逐步消失，但因內層已壞死萎縮，視力無法恢復，動脈更細如白線狀，視乳頭蒼白。

視網膜中央動脈阻塞診斷要點二

眼底熒光血管造影：熒光在視網膜動脈內充盈時間延長；若阻塞未得到改善者，造影可見中央動脈無染料灌注。若為分支阻塞，可見血流在分支某一點突然中斷，此點為阻塞位置。

視網膜中央動脈阻塞診斷要點三

本病應與急性視神經炎相鑒別：后者視力突然減退，視乳頭充血、邊界不清，輕度隆起，其周圍可有出血和滲出物。

視網膜中央動脈阻塞診斷要點四

視力驟然喪失。若為主干阻塞，則視力完全喪失甚至無光感；若為分支阻塞，則相應部位視野缺損。除非阻塞在短期內消除，否則視力損害難以恢復。

掌握視網膜中央動脈阻塞的診斷要點，能夠很快的判斷眼底病，做好積極的預防，患本病后應盡早搶救視力，但預后甚差。積極治療全身病，如高血壓、心內膜炎、動脈硬化等血管性疾病。患眼視力急驟嚴重下降至光感全無。瞳孔散大，直接對光反應消失。以上視網膜中央動脈阻塞診斷四大要點務必牢記。

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（責任編輯：陳倩雯 ）