哪種眼底病可以利用激光治療？

眼底病是激光廣泛應用的一個領域，除了糖尿病性眼底病變之外，還廣泛應用于視網膜血管病變、黃斑部病變、視網膜下新生血管的形成、視網膜裂孔及視網膜脈絡膜腫瘤等等。主要采用的是可見光范圍的激光器。眼底激光光術以成為眼底病患者的福音。

激光治療視網膜靜脈阻塞，主要目的在于使病變視網膜得到脈絡膜的營養，減少視網膜的需氧量，防止新生血管的產生，從而阻止反復出血及新生血管性青光眼等的發生。為此多采用局部或全視網膜光凝，而為了防止或減輕黃斑區囊樣水腫，阻止視力的下降，則多采用柵欄狀光凝。

激光治療視網膜靜脈周圍炎，主要是為了減少視網膜出血和滲出，破壞毛細血管無灌注區，促使新生血管萎縮，減少反復出血，以及保護黃斑區等目的，大都采用局部光凝的方式，應及早進行。

激光治療外層滲出性視網膜病變（Coat''s病）及視網膜脈絡膜各類血管瘤的方法，主要是封閉異常血管，但對血管瘤應仔細區別出供養支進行光凝，以免引起出血。

黃斑部病變主要有中心性漿液性視網膜脈絡膜病變、黃斑囊樣水腫、老年性黃斑病變、黃斑區新生血管膜形成及黃斑區視網膜裂孔等。中心性漿液性視網膜脈絡膜病變及黃斑區囊樣水腫若及時治療，效果較好。黃斑區新生血管膜形成這類疾病，雖對新生血管膜可以治療，但由于損害較大，術后視力并無明顯恢復，對黃斑區裂孔也有類似情況。

視網膜裂孔采用激光治療與常規手術相比，創傷小、恢復快，具有很大優越性。但前提是必須無明顯網脫。若有明顯網膜脫離者，則可在玻璃體手術的同時，配合眼內激光光凝，也能取得很好的效果。

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（責任編輯：陳倩雯 ）