如何預(yù)防早產(chǎn)BB視網(wǎng)膜病變

如何預(yù)防早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變？這是很多網(wǎng)友咨詢到的。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變常見于出生后3～6周，臨床上分成活動(dòng)期及纖維膜形成期（Reese，1953）。家長(zhǎng)要做好預(yù)防，防止視網(wǎng)膜病變危害孩子的眼睛。

引起早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的原因

如何預(yù)防早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變？首先來了解一下引起此病的原因。一般均有出生后在溫箱內(nèi)過度吸氧史。吸氧時(shí)間越長(zhǎng)，發(fā)病率也越高。但也有認(rèn)為是由高濃度給氧后迅速停止，使組織相對(duì)缺氧所致，與吸氧時(shí)間知短無關(guān)（Jacobson，1992）。無吸氧史者，亦可因胎兒血紅蛋白（fetal hemoglobi）氧飽和度的急激上升、胎兒氧分壓（fetal PO2）轉(zhuǎn)入新生兒氧分壓（neonatal PO2）時(shí)的急激發(fā)換等導(dǎo)致早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變。此外，母體貧血及多胎兒等，亦為早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變發(fā)病的原因之一。

胎兒早期視網(wǎng)膜發(fā)育玻璃體動(dòng)脈與脈絡(luò)膜供給營(yíng)養(yǎng)。胚胎100mm時(shí)，玻璃體血管穿過視盤，同時(shí)有小分支自視盤伸周邊視網(wǎng)膜。初時(shí)僅見于神經(jīng)纖維層，晚期始達(dá)深層。正常胎兒在6～7個(gè)月時(shí)血管增生顯著。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜尚未發(fā)育完整，以周邊部最不成熟。處于高氧環(huán)境下，視網(wǎng)膜血管收縮、阻塞，使局部缺血、缺氧、誘發(fā)視網(wǎng)膜血管異常增生，從而引起滲出、出血、機(jī)化等一系列改變。異常增生的視網(wǎng)膜血管，穿過內(nèi)界膜向視網(wǎng)膜表面發(fā)展并伸入玻璃體內(nèi)，由于滲出玻璃體內(nèi)血管機(jī)化，在晶體后形成結(jié)締組織膜，亦可因牽引引起視網(wǎng)膜脫離。

如何預(yù)防早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變

對(duì)早兒嚴(yán)格限制用氧，是唯一的有效預(yù)防措施，除非因發(fā)紺而有生命危險(xiǎn)時(shí)，才可以給以40%濃度的氧，時(shí)間亦不宜太長(zhǎng)。此外，維生素已早期大劑量應(yīng)用也可能有一定預(yù)防作用。及早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)施行冷凝或激光光凝，有阻止病變進(jìn)一步惡化的成功報(bào)導(dǎo)。

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（責(zé)任編輯：陳倩雯 ）