擴瞳驗光對小孩眼睛有害？專家：誤解！

多擴瞳（散瞳）驗光對小孩眼睛有害

一般需要散瞳的小孩都是視力不好，懷疑有屈光不正，所以我們必須首先了解什么是屈光不正。屈光不正包括近視，遠視和散光。當然，屈光不正是相對正視眼而言。

正視眼：5m以外的平行光，在不用調節的情況下，通過眼的屈光系統的屈折，清晰地聚焦于視網膜黃斑部中心凹處。

如果5m以外的平行光，在不用調節的情況下，通過眼的屈光系統的屈折，不能清晰地聚焦于視網膜黃斑部中心凹處，眼屈光系統的屈光力與眼球軸長不相適，即為屈光異常或屈光不正。如果聚焦于黃斑中心凹之前，則為近視眼；如果聚焦于黃斑中心凹之后，則為遠視眼；如果在焦點處不能聚焦成一點，而是形成兩條焦線組成的光錐，稱為散光。

從以上定義可以看出，要區別是否為屈光不正，前提條件是不用調節，即調節靜止。但我們在看5m以內的物體時，睫狀肌必須收縮，產生一定的調節力，這樣才能看清楚，看得越近需要的調節力越大。所以一般情況下，我們的眼睛都保持了一定的調節力，而且年齡越小，由此產生的調節力越大。

要想達到沒有調節力的狀態，就必須使用睫狀肌麻痹劑，也就是我們常說的散瞳藥物。常用的有托吡卡胺和阿托品。兩者的區別是托吡卡胺為短效麻痹劑，滴藥后40分鐘左右可行驗光，阿托品為長效麻痹劑，作用時間更長更強，一般回家滴藥后三天再行驗光，作用時間大概為20天左右。

一般情況下，15歲以下小孩應該擴瞳驗光，12歲以下小孩必須擴瞳驗光，6歲以下，遠視高于300度，有共轉性內斜視的小孩必須使用阿托品驗光，否則可能出現驗光誤差。

擴瞳驗光的目的是放松睫狀肌，達到無調節的狀態，而我們的睫狀肌正常情況下就是在收縮和放松之間轉換，所以擴瞳驗光對小孩眼睛是沒有傷害的，并且睫狀肌麻痹劑均為一過性藥物，藥性一旦過去，又會恢復正常的狀態。

但必須注意的是，睫狀肌麻痹劑吸入體內可能引起副交感神經興奮的全身反應，比如臉紅，潮熱等，所以小孩點藥后應常規壓迫淚囊區1-2分鐘，以減少全身反應，同時在滴藥期間可多喝水。另外，眼壓偏高者應慎用擴瞳藥物，閉角型青光眼患者應禁用擴瞳藥物，所以滴藥前必須進行眼部檢查和測眼壓，否者可能誘發青光眼導致嚴重后果。

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（責任編輯：張燕君 ）