小兒眼底病檢查與預(yù)防缺一不可

眼部檢查中眼底檢查是一項(xiàng)非常重要的檢查，眼底檢查不僅可以檢查眼部疾患，還可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)身體其他一些部位的疾病。如觀(guān)察視網(wǎng)膜動(dòng)脈是否硬化，可了解腦動(dòng)脈硬化的程度。那么哪些人需要做眼底檢查？

1。原發(fā)性高血壓病人，當(dāng)病程發(fā)展到一定程度時(shí)，可以使眼底視網(wǎng)膜上的血管主要是動(dòng)脈血管發(fā)生改變，出現(xiàn)小動(dòng)脈壁硬化，視網(wǎng)膜上會(huì)出現(xiàn)水腫、出血、滲出等，嚴(yán)重的可導(dǎo)致視神經(jīng)乳頭的改變。通過(guò)檢查眼底來(lái)了解高血壓的輕重程度，確定治療方案和預(yù)后的判定是有根據(jù)的。

2。糖尿病病人在患病后期，一般會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥，可引起視網(wǎng)膜上微血管的形成以及出血，硬性滲出，軟性滲出，還可導(dǎo)致增殖性改變，進(jìn)而引起視網(wǎng)膜脫離，最后導(dǎo)致視力完全喪失，早發(fā)現(xiàn)可以早治療。

3。全身疾病，到醫(yī)院外科或內(nèi)科等科看病時(shí)，常碰到醫(yī)生開(kāi)檢查單到眼科會(huì)診，要求眼底檢查。是因?yàn)樵S多全身性疾病與眼底變化有密切關(guān)系。當(dāng)全身性疾病發(fā)展到一定程度時(shí)，眼底往往會(huì)發(fā)生相應(yīng)的異常變化。通過(guò)檢查眼底，可以幫助明確診斷，也可根據(jù)眼底的改變對(duì)全身性疾病進(jìn)行有目的的治療，估計(jì)全身性疾病的預(yù)后。

4。腎炎、白血病、貧血、心臟病、急性傳染病等多種疾病都可能引起視網(wǎng)膜血管的改變，造成眼底出血和玻璃體積血。婦產(chǎn)科常見(jiàn)的妊娠高血壓綜合癥，也可通過(guò)眼底檢查來(lái)了解其輕重程度，甚至決定是否需要中止妊娠，以保孕婦的安全。

5。神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，尤其是顱腦疾患，也需要通過(guò)眼底檢查來(lái)觀(guān)察視神經(jīng)乳頭的改變，以此為診斷顱內(nèi)病變提供可靠依據(jù)。如腦水腫、腦出血、腦腫瘤、腦炎以及腦血管畸形，都可能引起視神經(jīng)乳頭水腫。

眼底檢查是發(fā)現(xiàn)眼底疾病（玻動(dòng)體混濁、葡萄膜炎、視神經(jīng)、青光眼和各種眼底病變）診斷各類(lèi)眼底病制定治療方案必不可少的眼科檢查。也是了解高血壓、糖尿病、風(fēng)濕、腎病、顱內(nèi)疾病必不可少的檢查。眼底檢查一般采用眼底鏡將光源經(jīng)瞳孔投射到眼內(nèi)，從而使醫(yī)生能看清眼底的形態(tài)。瞳孔作為光源進(jìn)入眼內(nèi)的第一道門(mén)，在生理?xiàng)l件下它會(huì)自動(dòng)的開(kāi)大或縮小，以保持一定的光亮進(jìn)入眼內(nèi)，使人能在不同亮度的環(huán)境中盡可能的看清物體。眼底檢查時(shí)當(dāng)一定強(qiáng)度的光源進(jìn)入眼內(nèi)，就會(huì)通過(guò)上述反射使瞳孔縮小，使眼底檢查成了真正的“管視”

散瞳會(huì)引起那些不適呢？人為的用散瞳藥水將瞳孔擴(kuò)大，限制了瞳孔的舒縮功能，使人在強(qiáng)光下覺(jué)的特別刺眼，視物模糊；淺前房角的患者由于散瞳還會(huì)堵塞房水的通路引發(fā)青光眼急性發(fā)作，為此科學(xué)家開(kāi)發(fā)了速效散瞳劑，使之瞳孔放大的維持時(shí)間短，既滿(mǎn)足了散瞳檢查的需要，又縮短了散瞳患者的不適。一般采用美多麗散瞳，點(diǎn)藥1-3次以后，一般30分鐘瞳孔散大，維持1-2小時(shí)后縮小。正常成人點(diǎn)用美多利散瞳一般6小時(shí)后可以恢復(fù)正常。為了消除這些不適，散瞳后不要到強(qiáng)光下活動(dòng)，在暗環(huán)境下或閉眼休息，有條件的患者可配戴墨鏡。科學(xué)研究和臨床實(shí)踐證明，必要的反復(fù)多次的散瞳眼底檢查對(duì)患者是不會(huì)造成額外的損害。

散瞳檢查超越收縮瞳孔對(duì)眼內(nèi)疾病研究、診斷、治療的重大障礙，隨著散瞳藥品的開(kāi)發(fā)，對(duì)散瞳并發(fā)癥的認(rèn)識(shí)，散瞳眼底檢查越來(lái)越安全，越來(lái)越多的眼底病得以明確診斷，使得越來(lái)越多的眼底病得以控制或治愈。在正規(guī)的醫(yī)院做眼底檢查，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生會(huì)據(jù)裂隙燈檢查前房深度和房角評(píng)估后，依據(jù)病情建議患者散瞳，進(jìn)行更深入細(xì)微的檢查，明確診斷，采取針對(duì)性強(qiáng)的有效治療措施。因此，眼底檢查需要檢查散瞳，是十分必要的。

（責(zé)任編輯：陳倩雯 ）