冬季三高老人謹防眼中風 治療要爭分奪秒

由于在冬天，天氣會急劇降溫，“眼中風”（視網膜動脈阻塞）的發病率驟然升高，尤其在患有高血壓、糖尿病、心臟病、動脈粥樣硬化的中老年人中發病明顯。醫生提醒中老年人，注意保暖，謹防血管痙攣引發疾病。若發現眼睛突然看不見，有可能是“眼中風”，要立即去醫院眼科急診治療。

幾天前，林大爺早上起床后，突然發現右眼看不見了。眼科醫師詳細檢查后判定為右眼視網膜動脈阻塞。經過積極的搶救治療，林大爺恢復了部分視力。無獨有偶，家住黃埔的李老漢也是突然發現遮住左眼，右眼眼前可見黑影遮擋。但由于突然變天，天氣寒冷，又無其他不適，李老漢就拖了幾天才去醫院檢查，檢查結果仍為視網膜動脈阻塞，且動脈阻塞范圍比林大爺的小，雖然經過一段時間的治療，右眼病情仍舊沒有好轉。

超過90分鐘，視力損害不可逆

“眼中風”與“腦中風”一樣，多發于中老年人群，高血壓、糖尿病、高脂血癥、動脈硬化等疾病是重要的基礎病變，病因是血管硬化、血管內皮損害形成血栓，或血管壁上的粥樣硬化斑塊脫落栓塞血管。“眼中風”（視網膜動脈阻塞）通常表現為突發性、無痛性的視力急劇下降或喪失。

眾所周知，血管是供應身體組織營養的，沒有血液的供養，組織就會壞死。若血管阻塞發生在腦部，俗稱腦中風。若發生在眼部，也有人稱之為“眼中風”。視網膜動脈阻塞可分為視網膜中央動脈阻塞、視網膜分支動脈阻塞及視網膜睫狀動脈阻塞。

眼中風有哪些危害呢？張志輝介紹說，視網膜動脈一旦發生阻塞，就會發生嚴重的視網膜缺血、缺氧，影響視網膜的新陳代謝，嚴重影響視功能，甚至造成永久性的視力喪失。若是中央動脈阻塞，就會像上文提及的林伯一樣，阻塞眼什么都看不到；若是分支動脈阻塞，則是阻塞眼部分看不見東西。

眼中風屬于眼科急癥，救治“眼中風”和救治“腦中風”一樣，需要爭分奪秒。若視網膜中央動脈完全阻塞，90分鐘即可造成視網膜永久性損傷，視力恢復十分渺茫。發病后1小時以內血管阻塞得到緩解者，能恢復部分視力。若發病超過4小時未能有效治療，視力將難以恢復。正因如此，預防和及時診治，就成為重要的一環。

50%眼中風患者有高血壓

老年人是眼中風的主要發病人群。這是因為，老年人是心腦血管疾病的高危人群，眼中風的危險因素主要有血栓（來自心臟及頸動脈的栓子易進入眼內）、動脈粥樣硬化等。“大部分病人是由于動脈硬化，動脈壁增厚而管腔變小再加上突然受外界環境刺激動脈痙攣，造成動脈內腔完全性阻塞而導致發病。”張志輝說，“臨床發現，80%以上視網膜動脈阻塞的患者同時合并有內科或神經科疾病，其中50%為高血壓，25%有糖尿病，20%有同側頸動脈狹窄，伴心瓣膜疾病者近1/4。”

近來廣東地區寒潮頻發，氣溫變化很大，廣東的老年人尤喜歡戶外運動。張志輝提醒，天氣變化較大時，注意保暖，戶外運動前要注意熱身，不要驟寒驟冷，謹防血管痙攣引發疾病。

另外，心血管檢查以發現原發病變是重要措施，頸動脈超聲是非侵入性檢查，應該列入常規檢查。若發現眼睛看不見，要立即去醫院眼科急診治療。

老人冬季要避免驟寒驟冷

此外，繼發青光眼是眼中風另一嚴重的并發癥，發病率約為1%。多數在動脈阻塞后4-10周發病，是新生血管性青光眼的一種。視網膜動脈阻塞后，由于視網膜缺氧缺血，可誘發新生血管形成。這種青光眼是難治性青光眼的一種，常因抗青光眼治療無效，為解決劇烈的眼痛而要進行摘除眼球手術。因此，如果發生視網膜動脈阻塞，一定要及時治療。

醫生提醒，近來廣東地區寒潮頻發，氣溫較低，老年人尤要注意保暖，謹防血管痙攣引發疾病。平時要定期檢查血壓、血脂、血糖及血液黏稠度，從而降低視網膜中央動脈阻塞的發生。一旦突發單眼視力無痛性的下降或喪失，或感覺視力模糊。由遠及近一路變暗，最后一片漆黑等癥狀時，應立即去醫院眼科急診治療。在前往眼科就診時可先行自救：做深呼吸，適度按摩眼球（視網膜脫離者除外）或喝一大杯溫水等，盡量緩解視網膜動脈的痙攣和阻塞，為接下來搶救視力的治療多爭取點時間。

（責任編輯：李彩嬌 ）