角膜也會(huì)營(yíng)養(yǎng)不良

很多人會(huì)疑問(wèn)：角膜也會(huì)營(yíng)養(yǎng)不良？

角膜營(yíng)養(yǎng)不良是什么？角膜營(yíng)養(yǎng)不良是一系列與家族遺傳有關(guān)的原發(fā)性進(jìn)行性角膜病變的總稱。該病多數(shù)為常染色體顯性遺性；原發(fā)于角膜，很少伴隨其他眼部病變或全身病變；起病大多在20歲以前；多侵犯角膜中央，雙眼對(duì)稱；病程緩慢，病變區(qū)多無(wú)新生血管生長(zhǎng)；開(kāi)始只侵犯角膜的某一層；晚期可波及鄰近層次，甚至影響全層角膜。

角膜營(yíng)養(yǎng)不良病變相對(duì)靜止或緩慢進(jìn)行。遺傳性角膜基質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良分為結(jié)節(jié)狀、格子狀、斑塊狀3種類型，前兩種為常染色體顯性遺傳，斑塊狀為常染色體隱性遺傳。

診斷要點(diǎn)

1.有家族史，雙眼對(duì)稱性發(fā)展。

2.結(jié)節(jié)狀營(yíng)養(yǎng)不良：又稱Grenouw氏病I型。常在10歲以前發(fā)病。表現(xiàn)為角膜中央部前彈力層下實(shí)質(zhì)層內(nèi)灰白色斑點(diǎn)狀混濁，斑點(diǎn)間實(shí)質(zhì)透明。不侵犯周邊部。病情進(jìn)展緩慢，漸向角膜深層基質(zhì)發(fā)展，晚期可有細(xì)小新生血管長(zhǎng)入。早期無(wú)癥狀，中年后視力進(jìn)行性下降。

3.格子狀營(yíng)養(yǎng)不良：大多發(fā)病于青少年（10—20歲），表現(xiàn)為角膜實(shí)質(zhì)內(nèi)除斑點(diǎn)狀混濁外，尚有條形7昆濁，交叉組成網(wǎng)格狀，可發(fā)展成彌漫性 混濁。常局限于中央部。視力損害及刺激癥狀均較結(jié)節(jié)狀營(yíng)養(yǎng)不良為重。

4.斑塊狀營(yíng)養(yǎng)不良：又稱Gronenouw氏病R型。3-9歲開(kāi)始雙眼對(duì)稱性發(fā)病，10歲左右即顯癥狀，視力進(jìn)行性減退，至30歲時(shí)大多數(shù)已失明。 臨床上相當(dāng)少見(jiàn)。表現(xiàn)為角膜基質(zhì)呈彌漫性霧狀，間以局灶性、境界不清 的白色斑塊狀混濁，從中央向周邊進(jìn)行性發(fā)展。晚期后彈力層可受累。視力呈進(jìn)行性減退。

5.染色體檢查有助于診斷。

治療原則

1.早期對(duì)癥治療。

2.晚期嚴(yán)重影響視力者行角膜移植手術(shù)。

療效評(píng)價(jià)

1.治愈：角膜上皮愈合，癥狀消失或角膜移植片透明愈合。

2.好轉(zhuǎn)：癥狀減輕或角膜移植后視力改善。

3.未愈：上皮糜爛，大泡形成或角膜移植片混濁。

小編提醒：在日常生活中應(yīng)定期去醫(yī)院檢查，做到早發(fā)現(xiàn)早治療，以免耽誤病情。

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（責(zé)任編輯：徐惠珍 ）