患了干眼癥別自行選眼藥水

微博名人“一毛不拔先生”的一篇有關(guān)干眼癥的微博引起眾多粉絲關(guān)注，他不堪忍受干眼癥的折磨而做了淚點(diǎn)栓塞。像“一毛不拔先生”這樣的干眼癥患者在我們周圍并不少見，他們都有不少關(guān)于干眼癥的問題，想獲得權(quán)威的解釋與指導(dǎo)。

干燥地區(qū)、發(fā)達(dá)國家的干眼癥發(fā)病率較高

受不同地區(qū)、環(huán)境和年齡的影響，干眼癥的發(fā)病率有區(qū)別，一般來講，干燥地區(qū)和發(fā)達(dá)國家的干眼癥發(fā)病率較高。在40歲以上的人群中，干眼癥的發(fā)病率在50%-60%以上，尤其是北京在冬季供暖季節(jié)，干眼癥的發(fā)病人數(shù)明顯增加。在普通的眼科門診，最常見的眼病有兩大類，一類是近視、散光等屈光不正，另一類就是干眼癥。

干眼癥并非是眼睛干了

有的人認(rèn)為眼睛干了就是干眼癥，這是不確切的。2007年，國際上一個(gè)研究干眼癥的研究小組共同制訂了干眼癥的病理標(biāo)準(zhǔn)，眼睛伴有眼表疾患的或是自覺癥狀的疾病。表現(xiàn)為眼淚分泌過少或眼淚蒸發(fā)過快，造成局部滲透壓的增加或某些病理性改變。

干眼最初只是一個(gè)癥狀，覺得眼睛不舒服或眼睛充血，如果長期不治療，病情加重，會(huì)發(fā)生病理性改變。干眼癥病情分輕、中、重度，一般輕度干眼癥只有自覺癥狀，沒有病理的改變，中度干眼癥就有病理的改變了。

治療干眼癥要分清類型和病情程度

根據(jù)干眼癥不同的程度，治療原則是不同的。輕度的干眼癥只要注意休息、改變局部干燥的環(huán)境、避免風(fēng)沙的刺激、減少看電子屏幕的時(shí)間等就能緩解，如果通過休息、改善環(huán)境等措施還是不能緩解，就要使用人工淚液。

干眼癥的原因主要是眼淚分泌過少或眼淚蒸發(fā)過快，在城市比較年輕的干眼癥患者中，眼淚蒸發(fā)過快占的比例比較大，雖然有眼淚，但在眼睛表面停留時(shí)間比較短暫，很快就蒸發(fā)掉了。眼睛的表面有一層淚膜，淚膜的結(jié)構(gòu)分為脂質(zhì)層、水液層和黏液層，如果脂質(zhì)層不完善，第二層的水液層很快就蒸發(fā)掉了。眼淚蒸發(fā)過快的人多伴有瞼板腺功能不良或開口堵塞，眼淚不能正常停留在眼睛表面。臨床可以通過簡單的試驗(yàn)檢測出干眼癥的類型。淚點(diǎn)栓塞手術(shù)針對(duì)淚液缺乏型，可增加眼淚在眼表的停留時(shí)間，就像堵塞的下水道，眼淚不會(huì)通過下水道流走。這種手術(shù)不適合伴有炎癥或淚液沒有明顯減少的患者。淚液蒸發(fā)過快的病人首選的治療方式是局部熱敷、瞼板腺按摩和抗炎。

所以，有了干眼的癥狀后要先到醫(yī)院看醫(yī)生，明確到底是哪種類型，到了什么程度，再進(jìn)行對(duì)癥治療。不能自己覺得眼睛干，隨便到藥店買瓶眼藥水回家點(diǎn)。

干眼癥眼藥水最好選接近自然淚液的

選擇眼藥水首先要注意里面的添加成分，合格的人工淚液是模擬人的眼淚的成分，最重要的是里面不含抗生素、血管收縮劑等。長期點(diǎn)含有添加成分的眼藥水，反而會(huì)加重眼睛干燥的癥狀。大包裝的眼藥水要長期保存，還是要添加一定量的防腐劑，都是十分微量的，通過實(shí)驗(yàn)也不會(huì)造成對(duì)眼睛表面的損傷，也沒有明顯的毒副作用。但如果需要長期使用，本身眼睛也比較脆弱，有損傷的，建議使用不含防腐劑的眼藥水，如小包裝的，一次用完。

添加薄荷等中藥成分的眼藥水也要慎重選用，一是有可能造成眼睛過敏；二是長期使用，一旦不用，會(huì)造成反彈現(xiàn)象，癥狀比原來還厲害，因?yàn)樗�并不能祛除病根兒，只是把癥狀掩蓋了。

休息是預(yù)防干眼癥第一重要措施

預(yù)防干眼癥的第一重要措施就是休息，不要老盯著電腦、手機(jī)、iPad等電子屏幕看，這樣會(huì)減少眨眼的次數(shù)。其次，如果是淚液蒸發(fā)過快的伴有瞼板腺功能障礙的患者，可在洗臉的時(shí)候用熱毛巾敷眼睛3-5分鐘。另外，可適當(dāng)吃些含有歐米茄-3的保健品，菊花和枸杞子也有明目的作用。

有的人喜歡用含有維生素的眼藥水來預(yù)防眼疲勞，醫(yī)生并不提倡，因?yàn)榫植刻砑泳S生素對(duì)眼睛并沒有多大的幫助。模擬淚液要考慮它的滲透壓、PH值和電解質(zhì)成分，越接近自然淚液越好。

（責(zé)任編輯：徐惠珍 ）