冬季將至 老人慎防“眼中風”

最近一段時間氣溫偏低，“眼中風”（視網膜動脈阻塞）的發病率驟然升高，尤其在患有高血壓、糖尿病、心臟病、動脈粥樣硬化的中老年人中發病明顯。醫生提醒中老年人，注意保暖，謹防血管痙攣引發疾病。若發現眼睛突然看不見，有可能是“眼中風”，要立即去醫院眼科急診治療。

病例1：

幾天前，林伯早上起床后，突然發現右眼看不見了。林伯的兒子急忙把老爸送到醫院檢查，確診為右眼視網膜動脈阻塞。經過積極治療，林伯恢復了部分視力。

病例2：

家住黃埔的李伯也是突然發現右眼有黑影遮擋，但由于無其他不適，李伯沒有及時就醫，過了幾天才去醫院檢查，被診斷為視網膜動脈阻塞。此時視力只有眼前指數（沒法用視力表，只能看到眼前的手指數），雖然立即住院治療，無奈就診時間較遲，視力改善不明顯。

超過90分鐘，視力損害不可逆

“眼中風”與“腦中風”一樣，多發于中老年人群，高血壓、糖尿病、高脂血癥、動脈硬化等疾病是重要的基礎病變，病因是血管硬化、血管內皮損害形成血栓，或血管壁上的粥樣硬化斑塊脫落栓塞血管。“眼中風”（視網膜動脈阻塞）通常表現為突發性、無痛性的視力急劇下降或喪失。

眾所周知，血管是供應身體組織營養的，沒有血液的供養，組織就會壞死。若血管阻塞發生在腦部，俗稱腦中風。若發生在眼部，也有人稱之為“眼中風”。視網膜動脈阻塞可分為視網膜中央動脈阻塞、視網膜分支動脈阻塞及視網膜睫狀動脈阻塞。

眼中風有哪些危害呢？張志輝介紹說，視網膜動脈一旦發生阻塞，就會發生嚴重的視網膜缺血、缺氧，影響視網膜的新陳代謝，嚴重影響視功能，甚至造成永久性的視力喪失。若是中央動脈阻塞，就會像上文提及的林伯一樣，阻塞眼什么都看不到；若是分支動脈阻塞，則是阻塞眼部分看不見東西。

眼中風屬于眼科急癥，救治“眼中風”和救治“腦中風”一樣，需要爭分奪秒。若視網膜中央動脈完全阻塞，90分鐘即可造成視網膜永久性損傷，視力恢復十分渺茫。發病后1小時以內血管阻塞得到緩解者，能恢復部分視力。若發病超過4小時未能有效治療，視力將難以恢復。正因如此，預防和及時診治，就成為重要的一環。

然而，由于該病引起的視力下降是無痛性的，無聲無息，而人眼視物范圍雙眼有重疊，故有些時候患者并不能及時察覺病變的發生，貽誤了最好的治療時機，導致視力永久喪失。像林伯那樣最后還能保留部分視力的，還是因為發現、治療得比較及時。

老人冬季要避免驟寒驟冷

此外，繼發青光眼是眼中風另一嚴重的并發癥，發病率約為1%。多數在動脈阻塞后4-10周發病，是新生血管性青光眼的一種。視網膜動脈阻塞后，由于視網膜缺氧缺血，可誘發新生血管形成。這種青光眼是難治性青光眼的一種，常因抗青光眼治療無效，為解決劇烈的眼痛而要進行摘除眼球手術。因此，如果發生視網膜動脈阻塞，一定要及時治療。

張志輝提醒，近來廣東地區寒潮頻發，氣溫較低，老年人尤要注意保暖，謹防血管痙攣引發疾病。平時要定期檢查血壓、血脂、血糖及血液黏稠度，從而降低視網膜中央動脈阻塞的發生。一旦突發單眼視力無痛性的下降或喪失；或感覺視力模糊；由遠及近一路變暗，最后一片漆黑等癥狀時，應立即去醫院眼科急診治療。在前往眼科就診時可先行自救：做深呼吸，適度按摩眼球（視網膜脫離者除外）或喝一大杯溫水等，盡量緩解視網膜動脈的痙攣和阻塞，為接下來搶救視力的治療多爭取點時間。

醫生提醒：

●高血壓、高血糖、高脂血癥人群易得“眼中風”

●突發單眼視力下降或喪失，快到醫院眼科診治

（責任編輯：張燕君 ）