眼癢并非都是慢性結膜炎

眼紅、眼癢癥狀并非慢性結膜炎所獨有，如果不加區分盲目用藥很容易出錯

醫學指導/復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院副主任醫師龔嵐

慢性結膜炎是眼科常見病，可由急性結膜炎治療不當演變而來，也可直接表現為慢性炎癥過程（被某些毒力不強的細菌感染后），主要表現為眼癢、灼熱、異物感、干澀，眼瞼沉重感，視疲勞等，尤其在夜間或近距離工作時，不適癥狀較明顯。"慢性結膜炎"在老百姓中"知名度"較高，每當出現眼癢、眼紅等不適時，許多人總是很自然地想到"慢性結膜炎"的診斷。實際上，眼紅、眼癢癥狀并非慢性結膜炎所獨有，如果不加以區分地全都按慢性結膜炎來治療，肯定會出錯。（摘自《大眾醫學》）

干眼癥VS慢性結膜炎

相似癥狀：長時間眼分泌物增多、結膜充血。

慢性結膜炎的主要體征為眼分泌物增多和結膜充血。晨起時，眼角有分泌物。白天，眼角可見白色泡沫狀分泌物。結膜充血主要為瞼結膜充血，炎癥持續日久者，結膜可變厚，但無瘢痕及血管翳。

最常見也最容易被誤診為慢性結膜炎的疾病是干眼癥。與慢性結膜炎一樣，干眼癥也有眼分泌物增多和結膜充血的表現。兩者的鑒別需要由臨床醫生結合患者的病史及專科檢查結果（如淚膜破裂時間測定、淚液分泌功能測試等）來判斷，不具備相應眼科專業知識的老百姓很難將兩者區分開。在此提醒廣大患者，如果有長時間眼分泌物增多和結膜充血癥狀，不要想當然地認為就是患了慢性結膜炎，并自行用藥，一定要盡早去正規醫院就診，以便明確病因，并接受針對性治療。

沙眼VS慢性結膜炎

相似癥狀：異物感、干燥和燒灼感。

沙眼是由沙眼衣原體感染所致的一種慢性傳染性結膜角膜炎。慢性期沙眼與慢性結膜炎在臨床表現上有一定的相似性，都表現為異物感、干燥和燒灼感，結膜污穢肥厚，有乳頭及濾泡增生。兩者最主要的區別在于慢性沙眼常有角膜血管翳，反復多次感染沙眼衣原體，會加重原有的沙眼血管翳及瘢痕形成。

過敏性結膜炎VS慢性結膜炎

相似癥狀：眼癢、紅、腫。

眼睛奇癢難忍是大多數過敏性結膜炎患者的共同感受，而慢性結膜炎也常有眼睛癢、紅、腫的癥狀，兩者非常容易混淆。過敏性結膜炎是結膜對外界過敏原的一種超敏免疫反應，春秋季節多發。常見的過敏原包括：花粉、塵螨、動物皮屑和毛發等。治療過敏性結膜炎首選抗過敏眼藥，與慢性結膜炎的治療方法完全不同。臨床上，因眼癢去醫院就診，結果被誤診為慢性結膜炎的過敏性結膜炎患者很多。尤其是常年過敏性結膜炎患者，因長期得不到正確治療，不適癥狀可持續存在。

特別提醒：

決定慢性結膜炎療效的三個因素

1、消炎眼液要選對。不同的抗生素眼液有不同的抗菌譜，只有針對病因用藥，才能達到最理想的治療效果。未經醫生指導，盲目選用抗生素眼液，容易導致細菌耐藥，加重病情。

2、用藥方法要正確。要徹底根治慢性結膜炎，必須堅持規律用藥，并用足藥量和療程，即必須遵循"適量、規律、全程"的用藥原則。切忌間斷用藥、擅自停藥。擅自停藥容易導致病情反復，還會導致細菌耐藥。

3、刺激因素要消除。慢性結膜炎之所以難以根治，除用藥不規范外，還與某些刺激因素未得到及時消除有關。患者在治療過程中，應盡量避免接觸各種不良刺激物，如粉塵、化學煙霧等。

（責任編輯：徐惠珍 ）