白內(nèi)障術(shù)后視物模糊 可能有若干原因

白內(nèi)障中最常見的一種類型是老年性白內(nèi)障，這種白內(nèi)障的發(fā)病率隨著年齡的增長而升高。在醫(yī)學(xué)上，至今尚無藥物能有效阻止或逆轉(zhuǎn)白內(nèi)障的發(fā)展，通過手術(shù)可使病人復(fù)明，術(shù)后矯正視力可從原來0.3增至0.8或1.0。不過，有些病人在手術(shù)后卻仍然視物不清，根據(jù)目前臨床觀察，大致有以下幾個(gè)原因：

1、眼睛本身的病變。我們常把人的眼睛比著一部照相機(jī)，晶狀體就像照相機(jī)的鏡頭，眼底的視網(wǎng)膜相當(dāng)于感光膠片。白內(nèi)障手術(shù)僅僅是更換照相機(jī)的鏡頭，而圖像的好壞還依賴于感光膠片即眼底的好壞。如果手術(shù)前存在著嚴(yán)重的眼底疾病，白內(nèi)障手術(shù)再成功，也不一定能提高視力，這是最常見的原因之一。一般地說，手術(shù)前醫(yī)生要對(duì)患者進(jìn)行紅綠色覺、光定位、b超、視覺電生理等項(xiàng)目的檢查，由于白內(nèi)障本身的病變，也影響了醫(yī)生對(duì)青光眼、黃斑變性等其他眼病的診斷。此外，如果角膜（俗稱黑眼珠）有營養(yǎng)不良或角膜變性等病變，也可在一定程度上影響白內(nèi)障術(shù)后的視力。

2、后發(fā)性白內(nèi)障。有些老年病人術(shù)后視力很好，過了幾個(gè)月或幾年后，視力又下降了，他們誤認(rèn)為又長出白內(nèi)障了。實(shí)際上，手術(shù)后白內(nèi)障是不可能再長出來的。但有一種情況，醫(yī)學(xué)上稱為后發(fā)性白內(nèi)障（簡稱后發(fā)障），可使病人術(shù)后視力下降。這是因?yàn)獒t(yī)生手術(shù)時(shí)，為了不破壞眼睛的正常生理結(jié)構(gòu)，也為了能更好地置入人工晶狀體，術(shù)中保留了一層薄膜（即晶狀體后囊膜）起支撐作用。在術(shù)后一段時(shí)間內(nèi)，有30%~50%的老年白內(nèi)障病人的這層薄膜會(huì)逐漸變混濁，從而影響視力。這個(gè)問題處理起來也很簡單，醫(yī)生可用激光將后囊膜打一個(gè)小洞，僅花上一分鐘的時(shí)間，眼睛馬上就會(huì)變亮。

3、老視或近視。正常人的晶狀體有自動(dòng)調(diào)節(jié)功能，使我們既可以看遠(yuǎn)物，也可以看近物。而白內(nèi)障術(shù)后的人工晶體度數(shù)固定，看遠(yuǎn)物或看近物不能兼顧，要么能看近不能看遠(yuǎn)，要么能看遠(yuǎn)不能看近。為了達(dá)到較好的視力，病人一般可在術(shù)后三個(gè)月待傷口痊愈后到醫(yī)院配鏡。

4、其他情況。如白內(nèi)障手術(shù)后由于切口的影響，角膜（黑眼珠）的彎曲度會(huì)發(fā)生一些變化，術(shù)后往往會(huì)有一定程度的散光，從而影響視力，此時(shí)可在術(shù)后三個(gè)月傷口痊愈后進(jìn)行驗(yàn)光配鏡。還有一種比較少見的情況，即術(shù)后兩個(gè)月左右會(huì)視力下降并伴視物變形，醫(yī)學(xué)上稱為黃斑囊樣水腫，這是一種白內(nèi)障手術(shù)后的輕度并發(fā)癥，一般6個(gè)月左右會(huì)自行消退，不需治療。

（責(zé)任編輯：吳任飛 ）