糖尿病視網膜病變預防

糖尿病性微血管病變則有較高的特異性，糖尿病人多有明顯的微循環障礙。由于機體全身遍布著微血管，故其損害幾乎可影響全身各個組織器官，常見于眼部的視網膜。

雖然糖尿病視網膜病變的發病機制是多因素綜合而形成，尚無有效的治愈方法，但研究發現控制糖尿病病情、定期檢查眼底情況，會大大降低糖尿病視網膜病變的幾率。眼科專家表示，要預防糖尿病視網膜病變，應做好以下措施。

一控制三座大山

嚴格的高血糖、高血壓和高血脂控制能減低糖尿病性視網膜病變的危險和進展。這三座大山壓在血管上，使血管狹窄、阻塞，導致其供應區域缺血、缺氧，產生一系列病變。只有推倒三座大山，解放血管，才能從根本上改善局部血液供應，提供組織細胞足夠的營養，表現在眼睛上維持良好的視力。

因此，糖尿病患者應合理膳食和做運動，同時采取藥物控制、監測和自我教育。此外，吸煙可加重機體缺血缺氧，診斷糖尿病眼病的患者應忌煙酒。

糖尿病視網膜病變應早發現早治療

1、定期復查眼底

糖尿病眼底病變分為6期，早期病變發生時，人們可以無任何癥狀，既便眼底病變已經到了3-4期時，眼底隨時有可能大出血導致視物不見，人們在大出血之前仍然可以無眼部不適。因此，當確診糖尿病時，就應該去眼科就診，詳細地查眼底，盡量早發現早治療，這是避免糖尿病視網膜病變和視力喪失的重要預防方法。一般來說，1型糖尿病人在糖尿病發病后3-5年內應該由眼科醫生或驗光師進行散瞳后的全面眼科檢查。1型和2型糖尿病患者隨后的檢查應該是每年1次，并由在診斷與處理糖尿病視網膜病方面有豐富知識和經驗的眼科醫生或驗光師進行檢查。

2、適時行激光光凝治療和玻璃體手術治療是防止或延緩其進展的有效手段，可以為絕大多數患者保存有用的視力。2型糖尿病和嚴重NP糖尿病視網膜病變的病人，應早轉診眼科醫生尤為重要，因為此時激光治療可使嚴重視力喪失和玻璃體切除術的危險性減少50%。

3、宣傳教育。臨床治療發現，如果眼病患者早期適當的治療，五年內失明發生率下降90%。但事實上只有35%～50%的病人有定期檢查，而絕大部分是錯失了激光療法的最佳時機。因此，對于糖尿病視力喪失的病人，應鼓勵其接受在弱視治療方面訓練有素的或經驗豐富的眼科醫生或驗光師的治療，以努力恢復視力。在這方面，宣傳教育對糖尿病人的宣傳教育和篩查計劃的改善顯得非常必要。

（責任編輯：吳敏 ）