病毒性結膜炎的臨床表現

結膜炎的典型癥狀即眼內有異物感，結膜充血，眼瞼部有明顯的刺癢感和燒灼感，眼瞼松弛，視力障礙，畏光及流淚。患眼異物感、燒灼感、眼瞼沉重、分泌物增多，當病變累及角膜時，可出現畏光、流淚及不同程度的視力下降。

病毒性結膜炎約經5~12天的潛伏期后出現癥狀，包括結膜充血，水樣分泌物，眼部刺激和睡醒時上下眼瞼粘住。常雙眼出現癥狀，而通常一眼先開始。許多病人曾接觸結膜炎者和/或最近患上呼吸道感染者。球結膜和瞼結膜充血，瞼結膜出現結膜濾泡，耳前淋巴結腫大和疼痛。

嚴重的病毒性結膜炎病人可訴有明顯畏光和異物感，病人的結膜表面可有纖維蛋白的假膜和炎性細胞和/或病灶性角膜炎癥。甚至結膜炎消退后，用裂隙燈檢查可見殘留的角膜瘢痕形成（0.5~1.0mm）達2年或2年以上。此角膜瘢痕形成偶可引起視力減退和顯著的眩光。雖然病毒性結膜炎可采用培養方法，但需應用特殊的組織培養設備以使病毒生長。繼發性細菌感染極少見。如果出現的任何成分例如膿性分泌物與細菌性結膜炎相一致，則須作細菌培養。可用顯微鏡檢查涂片且用革蘭氏染色以辨認細菌和用吉姆薩（Giemsa）染色以確定白細胞反應。

（責任編輯：吳敏 ）