間歇性外斜視如何診斷鑒別？

人的身體就像一臺神奇的機器，當這臺機器的某一部分出現問題的時候，身體就會出現一些小狀況來提醒我們的注意。然而，每天忙碌的生活是否讓你對這些健康警報視而不見了呢？小編特意為繁忙的你搜羅了全面的疾病知識，希望能夠讓你的每一天都過的健康愉快。

間歇性外斜視常常發生于兒童的早期，最初僅在看遠時發生，隨著病情進展，間歇性外斜視的次數與時間，均有所增加，最后看近時亦可發生外斜。間歇性外斜視的顯斜期，常于疲倦、疾病、瞌睡或注意力不集中時出現。間歇性外斜視在視覺未成熟兒童可有暫時性復視，很快即發生抑制，并有異常視網膜對應。

常見癥狀是畏光，在戶外日光下，常常閉合一眼，其原因不明，估計患者在戶外看遠處目標，無近處物體刺激以使兩眼集合，亮的日光閃爍了視網膜，干擾了融合，患者由外隱斜變為明顯，但是也不一定肯定這樣患者閉一眼是為了避免復視，有可能的是亮的光線影響了間歇性外斜患者融合約�簯蝙洱x�蕭熘e郾蘸稀？

間歇性外斜視可以合并有A-V征，亦可伴有其他垂直性斜視，如分離性上斜視等

去遮蓋法辨認真假外斜視

相較于內斜視，“背道而馳”的兩眼就是外斜視。在我國，共同性外斜視占斜視的比例很大，外斜視中以間歇性外斜視最為常見。何謂間歇性，就是眼位有時外偏，有時正位，這就需要判斷究竟有沒有斜視。此外，間歇性外斜視常有一種癥狀，就是在太陽光的照耀下，容易發生單眼的閉合。但是，是否所有在太陽下有單眼閉合的都是外斜視呢？顯然不是，因為人的單眼有炎癥，在陽光下畏光也會閉眼。這種情況是較容易診斷的。

為了診斷間歇性外斜視，需要運用“去遮蓋法”。具體方法：1。用手或擋眼板遮蓋單眼（保持合適距離）約3秒鐘，移去手或擋眼板，看在1尺遠處的手電光落在角膜上的位置，如果光點落在了瞳孔的內側，就可診斷為外斜視；2。如果采用1尺遠的“去遮蓋法”不能辨別有否外斜視，則可采取看5米遠處的燈光，看是否有外斜視；3。如若采用看遠的方法，還不能確定有否外斜視，可用紗塊遮蓋一眼45分鐘后再查眼位。這時，眼位仍為正位，就可排除外斜視的診斷，此后定期觀察。

“交替遮蓋”巧識真假垂直性斜視

垂直性斜視是垂直方向的眼位偏斜，也稱右眼（或左眼）上斜視。它是斜視中較復雜的一種，以上斜肌麻痹最多見。這是因為上斜肌的長度最長，同時解剖位置偏前，其受傷害的機會最多。

上斜肌麻痹后常有一種頭向健康眼一側傾斜的征狀。但是并不是只有垂直肌麻痹才產生歪頭，肌性斜頸、側視癥、特發性眼球震顫等均可發生歪頭，其鑒別診斷十分重要。只要認真細心，善于抓住各種疾病的主要特征，就能做出準確的診斷。對于上斜肌麻痹所致的斜視，當采用交替遮蓋時，病眼顯示由上至中央，健康眼則由下至中央。當采用去遮蓋法時，手電的光點落在病眼瞳孔中央的下方，健康眼瞳孔中央的上方，即病眼呈高位（上斜視），健康眼呈低位（下斜視）。如果沒有這些表現，則可初步排除上斜肌麻痹的診斷。

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（責任編輯：吳敏 ）