別把青光眼當近視治

    小剛今年17歲，從11歲起開始配戴近視近視眼(myopia)也稱短視眼，因為這種眼只能看近不能看遠。這種眼在休息時，從無限遠處來的平行光，經(jīng)過眼的屈光系折光之后，在視網(wǎng)膜之集合成焦點，在視網(wǎng)膜上則結(jié)成不清楚的象。遠視力明顯降低，但近視力尚正常。近視眼的原因，過去看法不統(tǒng)一，但歸結(jié)起來不外乎內(nèi)因和外因兩種，簡介如下：1.內(nèi)因⑴遺傳素質(zhì)：近視眼有一定遺傳傾向，已被公認，對高度近視更是如此。但對一般近視，這一傾向就不很明顯。有遺傳因素者，患眼鏡，近兩年來近視度數(shù)不斷加深，往往一副眼鏡戴不了2－3個月便覺得不清楚，只好不斷地去眼鏡店換眼鏡，直到最近即便是才配的眼鏡也看不清了，到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)，原來他已經(jīng)是青少年性青光眼晚期。 

    青少年性青光眼又名發(fā)育性青光眼，是指3歲以后至成年早期發(fā)病的先天性青光眼先天性青光眼（congenitalglaucoma）是由于胚胎時期發(fā)育障礙，使房角結(jié)構(gòu)先天異常或殘留胚胎組織，阻塞了房水排出通道，導(dǎo)致眼壓升高，整個眼球不斷增大，故又名水眼，或稱發(fā)育性光眼。房水排出所致的眼壓升高除房角異常的表現(xiàn)，并不合并眼部其他構(gòu)造異常。房角為一層半透明膜覆蓋著小梁面，這層膜是不能滲透的表面膜，這層膜阻塞了房水排出，稱為先天性中胚葉組織殘留�？赡苁怯捎诜拷墙M織在發(fā)育過程中未能正常。本病早期一般無自覺癥狀，不易發(fā)現(xiàn)，發(fā)展到一定程度部分病例可出現(xiàn)虹視、眼脹、頭痛頭痛是臨床上常見的癥狀之一，原因繁多，其中有些是嚴重的致命疾患，但病因診斷常引起困難。故本節(jié)著重介紹頭痛的診斷問題，包括對診斷必需的基本知識和思考方法；其次再對治療原則和常見頭痛的治療作些介紹。頭痛是因頭頸部痛覺末稍感受器受到刺激產(chǎn)生異常的神經(jīng)沖動傳達到腦部所致。顱外組織除顱骨本身外，自骨膜直至五官、口腔均對疼痛敏感；顱內(nèi)組織只有靜脈竇及其回流靜脈、顱底硬腦以及腦底動脈對疼痛敏感，腦部其余組織均對等癥狀。由于發(fā)病過程比較隱蔽，因此易誤診及漏診，誤診漏診率高達43．7％�；颊咧卸鄶�(shù)為以近距離閱讀為主的青少年，恰恰是近視多發(fā)和進展年齡組，極易誤診為近視。加之部分家長和患兒未對此引起足夠的重視，往往貪圖方便在眼鏡店里配副眼鏡了事，等到發(fā)現(xiàn)為時已晚。目前青少年中近視眼的發(fā)病率不斷增高，二者往往合并存在。青光眼可促進近視的發(fā)生與發(fā)展，近視眼對青光眼的損害又特別易感，兩者互相影響，互為因果。

    青少年性青光眼是視神經(jīng)疾病，造成視野進行性縮小，部分病例到晚期還可保持1．0甚至更好的視力，因此切不可以為視力好便萬事大吉。眼壓升高一般發(fā)生于視野缺損前，因此如果到正規(guī)醫(yī)院測量眼壓，看看眼底也許可以早期發(fā)現(xiàn)。目前，青光眼的視功能損害是不可逆的，其后果之嚴重顯而易見。由此可見，早期發(fā)現(xiàn)、及時治療青光眼很重要，尤其對于生活道路還很漫長，一切才剛剛開始的青少年來說更是如此。

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（責(zé)任編輯：劉彩婷 ）