先天性、外傷性白內障手術時機選擇有什么不同

    先天性白內障原則上應盡早做手術，術后在外界光線刺激下，可促進視網膜黃斑功能的發育。應爭取在生出后２個月內手術，最遲不能超過３～４歲，一旦發現視力低于0.2 時應立即手術。如超過６歲進行手術，  
常引起難以恢復的弱視。但對不完全性白內障仍有一定視力者，手術可推遲到５～６歲以后。
    對于先天性白內障手術能否行人工晶體植入當根據具體情況而定。兒童人工晶體植入手術的目的是矯正視力、防止弱視、恢復融合功能及立體視覺。因此，手術前應認真檢查視功能，視功能發育不良的患者應盡早手術治療。但是，人工晶體植入術只是矯正兒童無晶狀體眼的一種方法，而不是唯一的方法，２～３歲以下的兒童戴隱形眼鏡仍是無晶體眼的首選方法。
    因人工晶體植入后患眼沒有調節功能，手術后雖獲得較好的遠視力，但是近視力(閱讀視力)仍較差。這點對于發育期的視覺系統極為不利，對上學讀書的兒童患者影響較大。
    外傷性白內障晶體皮質在吸收過程中可刺激引起囊膜增生混濁，皮質引起的炎癥反應可波及視網膜和視神經，虹膜粘連及新生血管可引起繼發性青光眼而損害視功能，因而在傷后應及時治療，以避免后期的并發癥。外傷后晶體僅有局限性混濁者，不要急于做白內障手術，因難以判定損傷程度，可進一步觀察。晶體皮質已全部混濁，皮質突出或游離到前房者，應盡早施行手術并盡可能完全清除晶體皮質。外傷后晶體全部混濁，皮質未進入前房者，應控制炎癥反應，待外傷性虹膜睫狀體炎穩定后即施行白內障手術。 

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（責任編輯：林嘉豪 ）