角膜炎不治或蔓延致盲

    角膜炎的癥狀

　　得了角膜炎后，一開始眼僅有異物摩擦感，偶爾有刺痛或燒灼感;眼睛紅，怕光，流淚，睜不開眼睛，嚴(yán)重時(shí)有結(jié)膜水腫;在角膜上皮破損的部位(黑眼珠上)，首先出現(xiàn)灰白色或黃白色浸潤點(diǎn)，表面稍隆起，周圍有彌漫性水腫和混濁(病毒性角膜炎，灰白色浸潤可呈樹枝狀或帶狀)。

　　急性角膜炎的治療

　　1.散瞳

　　凡有鞏膜刺激癥狀，如瞳孔縮小、對光反應(yīng)遲鈍及并發(fā)虹膜睫狀體炎，均應(yīng)散瞳。常用散瞳藥為0.5～3%阿托品及眼膏;必要時(shí)可結(jié)膜下注射散瞳合劑(mydricaine)。

　　2.熱敷

　　用濕熱敷法，可使眼部血管擴(kuò)張，促進(jìn)和改善局部血液循環(huán)，減輕刺激癥狀，促進(jìn)炎癥吸收，增強(qiáng)組織的修復(fù)能力。每日可熱敷2～3次，每次15～20分鐘。

　　3.皮質(zhì)類固醇的應(yīng)用

　　只限于變態(tài)反應(yīng)性角膜炎或角膜潰瘍愈合后，角膜基質(zhì)仍有浸潤及水腫時(shí)應(yīng)用。對各種原因引起的角膜上皮損傷或角膜潰瘍，原則上禁用皮質(zhì)類固醇，以免促使?jié)�瘍惡化，或延緩上皮損傷的愈合。

　　4.包扎

　　用無菌紗布將患眼遮蓋，可避免光線刺激，減少眼瞼對角膜表面的磨擦，保護(hù)潰瘍創(chuàng)面，并可減輕疼痛，促進(jìn)潰瘍愈合和預(yù)防繼發(fā)感染。還可戴用治療性軟性角膜接觸鏡，但對伴有結(jié)膜炎和膿性分泌物多者禁用。必要時(shí)可戴有色眼鏡。

　　角膜炎不治的危害

　　如果不及時(shí)治療，炎癥可繼續(xù)擴(kuò)大或向深部發(fā)展，引起角膜組織的壞死，壞死組織脫落后形成黃白色潰瘍，潰瘍繼續(xù)向周圍擴(kuò)大可波及全層角膜形成基質(zhì)潰瘍，這時(shí)可有嚴(yán)重的結(jié)膜水腫，眼球劇痛，重者可有發(fā)熱。

　　壞死組織不斷脫落，造成潰瘍穿孔，房水和眼內(nèi)容物從穿孔處流出，視力嚴(yán)重減退。如果炎癥向眼內(nèi)發(fā)展，可引起眼內(nèi)炎或全眼球炎，最后常導(dǎo)致眼球萎縮、失明。

（責(zé)任編輯：劉彩婷 ）