“倒睫”

　　倒睫

　　trichiasis

　　睫毛轉向眼睛內方的現象。多為沙眼引起結膜瘢痕收縮所致。瞼緣炎、外傷等也可致倒睫。倒睫摩擦結膜和角膜 ，引起異物感、羞明、流淚、眼瞼痙攣、結膜充血、角膜渾濁或角膜潰瘍。倒睫數少時可行睫毛電解術。

　　造成“倒睫”的原因，有先天及后天兩大類。

　　先天性倒睫在出生后就有倒睫，通常在下眼皮。因為睫毛刺到眼球，所以嬰兒經常眨眼流淚.，若刺傷眼角膜，則眼睛會發紅且會怕光。

　　后天性倒睫的原因，最常見的是由沙眼所引起的。因為沙眼會造成眼瞼板結膜結疤，進而導致眼瞼內翻及倒睫。眼睛灼傷、眼皮外傷或眼皮手術后，也會引起眼瞼結疤，而使正常倒睫刺到眼球。此外，眼部的類天皰瘡等病，也會因為眼瞼結膜的結疤而造成倒睫。

　　由于眼角膜很敏感，因此，一旦倒睫刺到眼球時，會引起眼睛刺痛、癢或眨眼。有些人的角膜較強壯，即使睫毛刺傷角膜，很快又長好。

　　年紀較大者，角膜相對不健康。若長期受倒睫的刺傷磨損，加上細菌感染，則可能造成眼角膜潰爛。

  　如何治療倒睫？

　　小孩子患有“倒睫”時，若情形不嚴重，可點些抗生素眼藥膏即可。若是整排睫毛的倒睫，且有眼瞼內翻的情形，則可考慮手術矯治。一般而言，可以等到二歲以后再手術。

　　成年人的“倒睫”，則可采用不同的方法來治療。

　　有不少人自己用鑷子拔除倒長的睫毛，雖能緩一時之痛，坦不久新生的倒睫又出現丁，所以自己拔倒睫不是徹底的辦法，最好到醫院用解電毛囊法，破壞了例睫的毛囊，倒睫就不再長了。如果倒睫多，同時有眼瞼內翻，應做矯正手術，對于由眼部炎癥引起的痙攣性內翻倒睫，需治療炎癥，隨炎癥消失，內翻倒睫也緩解了。

　　“倒睫”常在門診手術治療，不需住院。在家中護理應注意如下幾點：

　　1、術后眼睛蓋上眼墊，如兩眼同時手術，均需包蓋數天，眼不能見物，生活上會有很多不便。所以需家人細心照料。家中用物排列要有秩序，常用之物放在其順手處，需摸索走的地方，應注意排除路障。

　　2、飲食上注意給以容易消化、含維生素C豐富的新鮮蔬菜和水果，以利傷口早日愈合。

　　3、每天換藥，注意無菌操作，防止感染。條件允許者應到眼科換藥，如確有困難，則應先洗凈雙手，結眼睛滴眼藥水后用棉簽拭凈分泌物，再涂上眼藥膏，然后用消毒紗布蓋好，用膠布固定，注意消毒紗布靠傷口面，不能用手接觸，以防污染。一般5天后便可拆線。

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（責任編輯：張瑩瑜 ）