廣東省健管學(xué)會(huì)年會(huì)召開(kāi)
2016年4月9日,第五屆華南地區(qū)健康管理論壇暨2016 廣東省健康管理學(xué)會(huì)、廣東省健康服…[詳細(xì)]
角膜表面浸潤(rùn)有潰瘍形成。潰瘍性角膜炎又名角膜潰瘍,絕大部分為外來(lái)因素所致,即感染性致病因子由外侵入角膜上皮細(xì)胞層而發(fā)生的炎癥。角膜炎會(huì)引起那些后果,患了角膜炎會(huì)有哪些危害?我們來(lái)看看下面的詳細(xì)介紹:
患了角膜炎會(huì)有哪些危害?
1、前房積膿 嚴(yán)重病例多合并有虹膜睫狀體炎。由于虹膜睫狀體滲出的白細(xì)胞使前房房水混濁,沉著于前房角下部,名叫前房積膿。前房積膿可能完全被吸收(愈稀薄愈容易被吸收)。纖維滲出物可形成結(jié)締組織,產(chǎn)生虹膜周邊前或后粘連,甚至使瞳孔閉鎖。睫狀體受累者角膜后壁有沉著物。
2、后彈力膜膨出 因?yàn)榻悄兛上蛏顚舆M(jìn)展,當(dāng)角膜幾將穿孔時(shí),在潰瘍基底可出現(xiàn)一薄層透明組織,形如“黑色”小泡向前突出,這在青年和幼兒患者則很少見(jiàn)到,因其常被瞬息間的眼壓增高如咳嗽、打噴嚏、眼瞼痙攣等所穿破。檢查時(shí)不小心,強(qiáng)力分開(kāi)眼瞼,也常會(huì)使之穿破。
3、角膜穿孔 當(dāng)角膜穿孔時(shí),患者即感覺(jué)到猛烈的疼痛和熱淚(房水)流出,但原有的疼痛癥狀則消失;穿孔后房水溢出,首先前房變淺甚至消失,繼則虹膜和晶狀體向前移位而與角膜后壁接觸,眼球變軟。角膜穿孔后,按穿孔的大小和部位,結(jié)局各有不同。
4、前極白內(nèi)障 如果穿孔小,位于角膜中央部,虹膜可不脫出即開(kāi)始愈合。當(dāng)房水流出后,穿孔處尚未被足夠濃厚的纖維滲出物堵塞時(shí),則晶狀體與角膜后壁持續(xù)接觸,待前房形成,晶狀體前囊與角膜后壁脫離接觸時(shí),則晶狀體中央部的前囊表面及囊下組織已發(fā)生永久性的混濁,形成后天性前極白內(nèi)障。
5、虹膜脫出 如果穿孔發(fā)生在距離角膜中央較遠(yuǎn)處,虹膜必然堵塞破孔。這時(shí)滲出物與潰瘍的邊緣融合固定,使前房與外界隔絕。這時(shí)前房迅速恢復(fù),瘢痕開(kāi)始形成。虹膜脫出逐漸愈合而漸趨平復(fù)。虹膜永遠(yuǎn)固定在穿孔之內(nèi)。臨床所見(jiàn)雖為角膜瘢痕,其實(shí)部分虹膜也變?yōu)轳:邸S袝r(shí)嵌入很少,用肉眼幾不能見(jiàn)(如果發(fā)現(xiàn)角膜白斑上有棕黃色素點(diǎn),便說(shuō)明虹膜被嵌入在瘢痕內(nèi))。有些瘢痕則厚且自,這則稱為角膜粘連白斑。
6、角膜葡萄腫 在角膜潰瘍穿孔和虹膜脫出后,正常的眼壓足可使脫出的虹膜凸出于角膜表面。在愈合期可被形成的瘢痕固定于原位,這樣在正常的角膜表面即有一半球形或圓錐形的隆起,顏色灰白,名為部分角膜葡萄腫。這種病變多發(fā)生在近角膜邊緣處,而瞳孔正常或僅部分受累,視力降低,眼壓不高。
7、角膜瘺 有時(shí)角膜穿孔后愈合不完全而形成角膜瘺。在破潰處白斑之中央,出現(xiàn)一小而深黑色的隆起,同時(shí)前房消失,眼球變軟。這時(shí)眼球立即發(fā)生代償作用,增加房水產(chǎn)量以便維持眼球的正常硬度。如果這一隆起被新生的薄膜所封閉,則增加的房水產(chǎn)量必將使眼內(nèi)壓逐漸升高而引起繼發(fā)性青光眼。如果眼壓繼續(xù)增高,可引起急性青光眼發(fā)作癥狀,而使這一層薄膜突破,癥狀隨即消失,眼球復(fù)又變軟。但是,不久后瘺孔再被新生薄膜所封閉,眼壓復(fù)又增高。如此反復(fù)重演,終則由于猛烈細(xì)菌的感染,而發(fā)生眼內(nèi)炎、全眼球膿炎或眼內(nèi)出血,最后眼球萎縮。也有因?yàn)檠矍蜷L(zhǎng)期變軟、角膜變平、晶狀體混濁,甚至發(fā)生視網(wǎng)膜脫離而告結(jié)束。
8、角膜血管的形成 角膜炎癥常伴有血管增生,多呈網(wǎng)狀,發(fā)生在潰瘍附近的角膜緣。這些都是淺層血管,但深部潰瘍也有深層血管。初則血管向潰瘍呈放射形推進(jìn),當(dāng)潰瘍開(kāi)始痊愈時(shí)即展寬。這一點(diǎn)對(duì)潰瘍的痊愈極為重要。但也有時(shí)潰瘍?nèi)鵁o(wú)血管增生。潰瘍愈合后血管漸即消失,但也有永不消失者,特別是在有虹膜前粘連時(shí)。
有時(shí)血管伴同炎癥,類似滲出物,進(jìn)入角膜,見(jiàn)于角膜實(shí)質(zhì)炎和角膜血管翳時(shí)。確定血管的位置對(duì)于鑒別角膜病頗為重要,常可借之診斷角膜炎的類型。患有角膜炎的患者要抓緊時(shí)間治療了,千萬(wàn)不要拖延,以防帶來(lái)更大的痛苦。
(責(zé)任編輯:劉彩婷 )
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