“激光治療近視眼”三提醒

2010年01月06日來源：石家莊日報家庭醫生在線我要評論（0）條評論

　　走進軍營是小磊從小的夢想，可他卻擔心自己視力不達標。今年出臺的在校大學生入伍優惠政策，吸引了很多青年大學生的目光。體檢標準中對高學歷者視力標準的放寬，也讓小磊們離夢想更近了一步。但是對很多希望通過激光手術治療近視的朋友來說，有一些誤區還是有必要提醒一下的。

　　提醒一

　　選擇適合自己的術式

　　對于想通過準分子激光手術矯正視力的人來說，選擇一個適合自己的手術方式很重要。白求恩國際和平醫院眼科主任王超英介紹，準分子激光手術通常有兩種術式。一種叫準分子激光原位角膜磨鑲術，即LASIK;另一種叫準分子激光上皮瓣下角膜磨鑲術，即LASEK。目前選擇LASIK手術的人很多。這種術式流淚、刺痛等手術反應輕，用藥時間短，術后角膜瘢痕形成發生率低。患者視力恢復快。它的劣勢是對病人角膜的厚度有要求，那些近視度數高、角膜厚度相對較薄的病人不適合采取這種術式。新兵在訓練時經常有劇烈身體接觸，也不適合采用這種術式。

　　LASEK手術是用化學或機械方法制作角膜上皮瓣，掀開上皮瓣后用準分子激光對角膜組織進行切削，激光切削后復位角膜上皮瓣。這樣那些角膜厚度不夠或者從事運動員、軍人、警察等職業的患者就適合采取這種術式。不過，這種術式對患者造成的刺激較重，有異物感、流淚等現象，術后要帶隱形眼鏡3天。而且視力恢復也較慢，大概要1周到2周的時間，有的病人甚至要1個月后才能達到矯正視力。所以，想參軍的人要早做準備，最好提前半年進行手術。以贏得充分的時間，以最佳狀態從容面對軍檢，實現自己的人生理想。

　　提醒二

　　“隨到隨做”很危險!

　　對于某些“治療近視手術隨到隨做”的說法，王主任告誡大家，這是十分危險的。準分子激光治療近視手術是一項完整的系統工程，應嚴格把關，只有選擇最佳的治療方案，才能達到最佳的治療效果。準分子激光手術的原理就是通過準分子激光與眼球的角膜發生光化學作用，通過切削一定量的角膜組織，從而改變角膜的屈光力，達到治療近視的目的。而決定手術方式及角膜切削量的數據則要依靠嚴格的術前檢查而獲得，因此，要通過術前檢查篩選出手術的各種禁忌癥，以保證手術取得良好的效果。檢查包括視力檢查、屈光檢查、眼底檢查、眼壓檢查、角膜測厚、角膜地形圖檢查等。因此，準備做準分子激光手術的近視眼患者需提前一天到醫院檢查。

　　王主任說，準分子激光手術從上世紀90年代進入中國，迄今已有十幾年的時間了，作為一項由電腦控制的、日趨成熟的高新技術，其安全性和療效的可靠性已毋庸置疑，當然，這并不表示該手術就一點風險也沒有，手術設備的先進與否，手術醫生的熟練程度以及術前相關檢查都關系到術后的效果。

　　早在2004年衛生部就組織專家起草制定了《準分子激光手術技術標準與規范(草案)》，從設施、檢查流程、治療流程、從業人員資格等8個方面，對準分子激光角膜屈光手術技術和服務進行了規范。

　　提醒三

　　術后別忘復查

　　1、遵醫囑按時點眼藥。不進食刺激性食物，不在眼部使化妝品并避免異物進入眼內。術后三個月內，請避免外力碰撞術眼。

　　2、術后堅持定期復查，一般在術后一天、一周、一月、三個月要到醫院進行復查。

　　3、注意用眼衛生。實施手術并非一勞永逸，不衛生用眼還是會造成視力下降。避免長時間，近距離使用眼睛的精細工作，避免長時間閱讀、看電視等等，以免引起視力疲勞，影響手術效果。

　　相關鏈接

　　哪些人可以做準分子激光手術?

　　一般來說，年齡18歲-45歲，近視在100-1200度之間，散光小于300度，近兩年屈光狀態穩定者，經術前檢查合格均可手術。患有以下禁忌癥的患者不適合做準分子激光手術：

　　1)患有眼底活動性炎癥、青光眼、白內障等禁忌癥及眼底病的;

　　2)矯正視力極差的重度弱視者;