低視力的康復：一個系統的工程

　　低視力康復的一個重要概念，就是必須使患者成為這個工作團隊中的一個成員，而且是最重要的成員。如果忽視了這一點，低視力康復就難以獲得滿意的效果。

　　無論是醫生還是患者，都需要清晰地理解，單純器具治療本身并不能夠解決低視力患者康復的所有問題；低視力康復醫生需要幫助患者清楚地了解和面對自己的視功能狀態，幫助患者正確掌握器具的使用方法，通過培訓和反復實踐，建立患者在低視力狀況下識別問題和解決問題的能力。

　　低視力康復的目標是幫助低視力患者在心理、身體、社會、工作和日常生活中獲得一定程度的功能或功能改善，使患者能夠更加主動和獨立地生活。

　　一、兒童低視力康復訓練

　　首先要做到早發現，兩歲以上的兒童已經可以用“家庭視力表”和各種圖形視力表檢查視力，以便及早發現視力異常；不足兩歲的兒童可用估計法了解視力；再小的嬰幼兒可通過追逐目標，觀察孩子的眼睛是否隨著目標移動，了解有無視覺缺陷。

　　對于有視力缺陷的兒童，家長應積極主動地帶孩子到有經驗的眼科醫生那里就診，幫助提供完整的眼病史和有關資料，決定是否需要低視力專家會診。同時，還應向其他專家咨詢，目的是最大限度增強低視力兒童的自理能力，全面提高生活質量。

　　低視力兒童就醫，一定要進行驗光，因為不經過眼鏡矯正不僅影響助視器的效果，而且影響閱讀距離。且屈光測定也是篩選低視力患兒的重要依據。在確診為低視力以后，家長需要時間和耐心為孩子選擇合適的助視器，并幫助老師給孩子講解助視器的使用，直到孩子了解并能熟練使用為止。

　　在日常的學習中，還應注意低視力兒童的照明和座位問題。理想的照明是自然光線，臺燈要有燈罩，還要加日光燈，亮度要可調節。白化病、先天性無虹膜的患兒要避開強光。低視力兒童應坐在教室前面正中央，離老師或演示區較近的地方。如仍看不清，要用閉路電視。視野有偏盲的兒童，應坐在與偏盲相同的一側。視野縮小的兒童，座位應適當后移。

　　專家們指出：看得越多，眼睛接收信息越多，所以要鼓勵低視力兒童多看。而且低視力患兒還需要依靠其它感覺的訓練來幫助獲取外界信息，包括：聽覺訓練、觸覺訓練、嗅覺與味覺訓練、自我照顧或獨立生活能力的訓練。

　　二、老年低視力康復訓練

　　老年低視力患者主要通過驗光配鏡和配戴助視器進行康復訓練。驗光配鏡就是通過鏡片提高視力，不僅包括看遠用的眼鏡，還要有看近用的“花鏡”。老年人需要學習和使用助視器來提高生活自理能力。

　　助視器包括遠用助視器、近用助視器和閉路電視。遠用助視器有眼鏡式望遠鏡、單筒手持式望遠鏡、卡式望遠鏡及雙焦望遠鏡等，用來觀看遠處物體，如站牌、文體比賽，看電影、電視等。近用助視器分為眼鏡式助視器、立式放大鏡、手持式放大鏡、懸掛式放大鏡、近用望遠鏡等，用來看近處物體，如讀書、看報、作畫、閱讀藥品說明書、擇菜、編織毛活等。閉路電視用于視力嚴重損害的患者（低于0.02），閱讀各種讀物、觀看標本、地圖、畫冊、郵票等。

　　老年低視力患者的康復，應得到患者本人及家屬的重視�？祻陀柧毜膬热莅�括正確使用和保養自己的助視器，按時到醫院檢查；家居環境簡單、整潔、對比度好，并有一定空間；地面防滑，并隨時清理雜物，照明充分，以防老人摔倒，造成骨折；學會自己打電話，以便與外界保持聯系和緊急時呼救�？祻陀柧毮康氖窃鰪娎先说淖孕判模�使其能獨立生活，并享受生活的樂趣。

（責任編輯：楊金梅 ）