LASIK治近視的利與弊（上）

    準(zhǔn)分子激光是氟氬兩種氣體混合后經(jīng)激發(fā)而產(chǎn)生的一種人眼看不見的紫外線光，其波長僅193納米，不會穿入眼內(nèi)，屬冷激光，無熱效應(yīng)，能以“照射”方式對人眼角膜組織進(jìn)行精確氣化，達(dá)到“切削”和“雕琢”角膜的目的，而不損傷周圍組織和其他器官，其獨(dú)特性質(zhì)決定準(zhǔn)分子激光是最適合角膜屈光手術(shù)的。

　　LASIK手術(shù)的原理是用一種特殊的極其精密的微型角膜板層切割系統(tǒng)（簡稱角膜刀）將角膜表層組織制作成一個帶蒂的圓形角膜瓣，翻轉(zhuǎn)角膜瓣后，在計(jì)算機(jī)控制下，用準(zhǔn)分子激光對瓣下的角膜基質(zhì)層擬去除的部分組織予以精確氣化，然后于瓣下沖洗并將角膜瓣復(fù)位，以此改變角膜前表面的形態(tài)，調(diào)整角膜的屈光力，達(dá)到矯正近視、遠(yuǎn)視或散光的目的。 

　　LASIK的發(fā)展史

    LASIK的發(fā)展史可追溯至40年代末。自1949年起，美國等國外的眼科專家們先后報道了對LASIK技術(shù)的形成起重要的一系列角膜屈光手術(shù)。比如：冷凍角膜磨鑲術(shù)（1949年）、原位角膜磨鑲術(shù)（1964年和1966年）、準(zhǔn)分子激光成功切削動物眼角膜組織（1983年）、非冷凍角膜磨鑲術(shù)（1986年）、自控板層原位角膜磨鑲術(shù)（簡稱ALK，1988年）、準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)（簡稱PRK，1989年）、準(zhǔn)分子激光角膜磨鑲術(shù)（簡稱PKM，1990年）等等。

　　1990年，Pallikaris將ALK和PRK兩者結(jié)合，終于形成了迄今為止最趨于完美的一種屈光不正矯治術(shù)，即LASIK。

    在我國，激光角膜屈光手術(shù)的開展與國外基本同時起步。關(guān)于準(zhǔn)分子激光的引進(jìn)，我國衛(wèi)生部1992年召開了論證會，隨后引進(jìn)PRK技術(shù)，繼而又引進(jìn)了LASIK手術(shù)。PRK和LASIK兩種激光角膜屈光手術(shù)的安全性、療效的可預(yù)測性和穩(wěn)定性均明顯優(yōu)于以往的任何一種屈光不正矯治術(shù)，尤其是風(fēng)靡全球的LASIK。可以預(yù)見，在未來數(shù)年里，必然成為眼科最常見的手術(shù)之一。

　　LASIK的優(yōu)點(diǎn)

　　LASIK具有以下明顯優(yōu)點(diǎn)：

　　①適應(yīng)范圍廣，可矯正100-3000度的近視，還可矯治高度散光和高度遠(yuǎn)視。
　　②術(shù)后反應(yīng)輕：LASIK完整保留了角膜表層的“屏障”組織，故術(shù)后無疼痛，不住院不包眼，僅有短暫的性光、流淚和眼內(nèi)異物感。
　　③視力恢復(fù)快：術(shù)后即刻便能用眼，幾小時后恢復(fù)正常視力。
　　④效果穩(wěn)定好：可一勞永逸地矯治屈光不正，通俗地講，說是一次治療，永久性效果。
　　⑤快捷而方便：術(shù)前檢查約1小時，術(shù)前準(zhǔn)備約十余分鐘，手術(shù)僅需幾分鐘，其中激光治療過程僅需幾秒鐘至幾十秒鐘，術(shù)后當(dāng)天即可正常活動，不影響生活和工作。

${FDPageBreak}

　　LASIK的適應(yīng)對象

　　近視、無視、散光等屈光不正患者并非人人都適合LASIK手術(shù)，只有同時具備以下三個條件的患者才適合接受LASIK治療：

　　①年齡18周歲以上；
　　②近兩年屈光狀態(tài)相對穩(wěn)定（度數(shù)無明顯變化）；
　　③經(jīng)檢查無LASIK禁忌癥。 

家庭醫(yī)生在線專稿，轉(zhuǎn)載請注明家庭醫(yī)生在線；媒體合作請聯(lián)系：020-37617238

（責(zé)任編輯：張?zhí)鹛?）