近視手術進入個性化時代

    “角膜薄，做不了！”這樣的診斷，讓近視700多度的小劉又多帶了近2年的眼鏡，一直想甩掉眼鏡的他，想通過流行的近視手術摘掉眼鏡，可由于當時技術的局限，他只能繼續掛著“瓶底”。后來，他又抱著希望到哈爾濱愛爾眼科醫院做了一次檢查，令他驚喜的是，醫生說可以通過個體化手術B.S.L解決他的近視，目前他的雙眼術后視力都達到了1.0。

　　據愛爾眼科近視治療中心的張焱副主任醫師介紹說，準分子手術從開展至今，經歷了從提高術后視力，到追求視覺質量的兩大發展階段。常規的LASIK手術雖然可以滿足大多數人的摘鏡需求，但對于角膜較薄或條件特殊視覺質量要求較高的人群來說，顯得有點力不從心，于是個體化手術也就應運而生。

　　近視手術不能“一刀切”

　　張焱解釋說，個體化近視手術有廣義與狹義之說。廣義之說是指除了參考術前的各項檢查數據之外，還要針對患者的年齡、職業、用眼習慣、眼睛的調節情況等多種因素綜合考慮手術方案，而不是簡單地“一刀切”；狹義之說是指準分子激光切削模式的個體化(如非球面Q值引導、波前像差引導)。一個好的個體化手術，兩方面因素都要考慮。

　　個體化手術為角膜較薄的患者提供了更多的選擇。比如說節約角膜模式的準分子，它是依靠美國博士倫準分子設備特有的切削計算方式，優化激光波束，大副減少切削深度，從而節約角膜切削量，通常比常規手術節約20%～25%的角膜；再如M.F.L(多焦點準分子)，巧妙地運用光學原理設計，在角膜上制造一個多焦點的透鏡，節約了角膜厚度，為患者建立虛擬調節的角膜，讓患者術后不僅獲得清晰視力，而且增大了患者的視力調節儲備；還有Q值引導的非球面準分子，根據個體角膜的非球面特性進行角膜個體化切削，保持角膜的非球面特性，既安全精確、舒適，又可縮小切削面，節省角膜組織切削，更好地保護角膜及其神經末梢。

　　個體化手術讓視覺質量提升

　　張焱介紹說，如果說近視患者有特殊的視覺質量要求。比如說經常在夜間開車的近視患者，便可選擇波前像差引導的準分子，因為常規的準分子手術只能矯治低階像差，術后的視力和配戴眼鏡相似。由波前像差引導的手術，可以減少術中激光偏中心切削，角膜切削面不平滑等導致術后像差增加的因素，能夠顯著地提高視覺敏感度，降低眩光和光暈發生率，使夜間視力明顯改善，遠視、散光矯正效果更好。

　　綜合而言，近視手術在保證安全的前提下，已經步入“量體裁衣”的個體化時代，為近視患者提供了更多的選擇空間。

家庭醫生在線專稿，轉載請注明家庭醫生在線；媒體合作請聯系：020-37617238

（責任編輯：林嘉豪 ）