淚囊炎應該做哪些檢查？

　　1.血常規檢查 急性淚囊炎時進行血液常規檢查，可明確感染的程度和性質。

　　2.淚囊分泌物的細菌培養及藥物敏感試驗 明確感染的性質和致病菌的種類，并為藥物治療提供重要參考。

　　3.病理學檢查 慢性發炎的淚囊，囊壁纖維化，變厚可達正常者的2～3倍，囊腔極度縮小；但擴大成黏液囊腫時，囊壁極度變薄。黏膜粗糙呈絨狀，皺褶增多，肉芽團或息肉可充滿囊腔或在淚囊下端引起完全阻塞。黏膜下組織大量炎性細胞浸潤，隨急、慢性程度不同其細胞成分各異。急性期為多形核白細胞和淋巴細胞；慢性期為單核細胞、嗜酸性細胞、漿細胞和上皮樣細胞；病程長者則有成纖維細胞。黏膜下的彈性組織被纖維組織代替，瘢痕組織形成，囊腔縮小，淚囊與鼻淚管連接處為纖維索狀閉塞。淚囊瘺管黏膜面為復層上皮，與皮膚表皮相連續，瘺管周圍大量漿細胞浸潤，瘺管早期排出膿液，久之，急性炎癥消退則轉變為水樣液。

　　CT檢查：慢性淚囊炎形成囊腫時，表現為圓形或類圓形囊狀水樣密度影，膿腫的密度略高于水的密度。強化掃描有不同程度的環形強化。CT對于小的鈣化與結石也可顯示，表現為斑點狀的高密度影。另外可發現眶骨的增生、肥厚、破壞等改變。CT淚囊造影是將造影劑注入淚囊系統，同時進行CT掃描顯示其內結構，可發現鼻淚管阻塞、狹窄及擴張的部位及程度。并可顯示淚道系統及眶內軟組織、眶周結構、鼻部和鼻旁竇的病變。有記者報道淚道狹窄、阻塞的CT正確診斷率為95.6%。

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（責任編輯：張瑩瑜 ）