2013-11-28 第二十六期 眼科頻道出品
--如今，眼睛近視成為越來越多人的困擾，戴眼鏡的不方便、影響樣貌等，不僅如此，對于報考公務(wù)員、應(yīng)征警察的近視大學(xué)生，體檢視力不達(dá)標(biāo)，將會白費所有努力。近年來，激光近視手術(shù)的不斷發(fā)展，無疑給廣大近視朋友帶來了希望。那么，激光近視手術(shù)是否安全？是否有效？家庭醫(yī)生在線眼科頻道編輯有幸采訪到了中山大學(xué)中山眼科中心激光近視眼治療中心主任劉泉教授，為大家詳解激光近視手術(shù)的常見問題。[詳細(xì)]
家庭醫(yī)生在線聯(lián)合中山大學(xué)中山眼科中心激光近視眼治療中心，重磅推出全飛秒激光近視眼手術(shù)團購優(yōu)惠活動。
近視的手術(shù)不是一種必須的手術(shù)。近視矯正手術(shù)的操作上，醫(yī)生更為關(guān)注的是安全，其次才是效果。
國內(nèi)開展激光近視眼矯正手術(shù)至今已有20年，已經(jīng)臨床長期觀察，是一項成熟的手術(shù)技術(shù)，風(fēng)險可控。
家庭醫(yī)生在線拍攝隊來到手術(shù)室里，用鏡頭記錄下全飛秒激光手術(shù)的全過程。
目前激光治療近視眼手術(shù)主要有5種，包括全飛秒激光手術(shù)、飛秒激光屈光手術(shù)、個性化LASIK手術(shù)、個性化LASEK手術(shù)和有晶體眼人工晶體植入術(shù)。5種手術(shù)各有特點，患者可根據(jù)自身實際情況需要選擇。閱讀全文
全飛秒激光手術(shù)：全飛秒激光通過角膜層間透鏡取出，無刀、無瓣、微創(chuàng)、快速，手術(shù)更為精確、安全。無需制作及掀開角膜瓣，最大限度地保持了角膜表面生物力學(xué)的完整性和原先自然的表面張力。閱讀全文
飛秒激光屈光手術(shù)：目前使用的飛秒激光手術(shù)系統(tǒng)，提升了制瓣速度，降低了制瓣所需的能量，使切割面更光滑。本術(shù)式大幅度降低了手術(shù)風(fēng)險，角膜瓣復(fù)位更準(zhǔn)確，避免了傳統(tǒng)交叉感染。閱讀全文
個性化LASIK手術(shù)：先用極為精確的微型角膜刀在角膜中央切開一厚度約130微米的角膜瓣，掀開角膜瓣后，用準(zhǔn)分子激光對角膜組織進(jìn)行精密切削，完畢后將角膜瓣復(fù)位，無需縫合。閱讀全文
個性化LASEK手術(shù)：可以滿足某些特殊職業(yè)的需要，如特警、拳擊運動員及足球運動員。解決了LASIK視為禁忌癥的一些問題。48小時內(nèi)異物感、流淚癥狀較明顯。閱讀全文
有晶體眼人工晶體植入術(shù)：在眼內(nèi)植入人工晶體，相當(dāng)于將隱形眼鏡戴在眼睛里。高度近視患者或角膜較薄不適合準(zhǔn)分子激光矯正的患者。閱讀全文
本期嘉賓：劉泉教授 激光近視眼治療中心主任 本期介紹：
近年來，激光近視手術(shù)的不斷發(fā)展，無疑給廣大近視朋友帶來了希望。那么，激光近視手術(shù)是否安全？家庭醫(yī)生在線眼科頻道編輯有幸采訪到了中山大學(xué)中山眼科中心激光近視眼治療中心主任劉泉教授，為大家詳解激光近視手術(shù)的常見問題。……閱讀全文
第一關(guān)，術(shù)前檢查。術(shù)前檢查的參數(shù)要客觀，要在手術(shù)的適應(yīng)范圍內(nèi)。激光近視手術(shù)的適應(yīng)癥要符合以下三個條件，“第一個條件是，手術(shù)的基本條件是必須年滿18歲。第二個條件是，近兩年的眼睛度數(shù)基本穩(wěn)定，不能處于繼續(xù)加深的階段。第三個條件是，眼睛的參數(shù)要在正常范圍內(nèi)，沒有活動性病變，沒有全身疾病，沒有疤痕體質(zhì)等其他對手術(shù)有影響的情況。” [詳細(xì)]
第二關(guān)就是手術(shù)過程的配合，激光近視手術(shù)是目前眼科時間最短的手術(shù)最快的手術(shù)，幾分鐘就可以全部完成，激光掃描過程只要就二十秒鐘就可以，整個過程沒有痛苦，又沒有很難受，沒有不舒服的感覺，過程很容易配合，所以患者本人盡量放松，不要過度緊張把手術(shù)配合好。還有醫(yī)生狀態(tài)和機器的狀態(tài)也要在正常狀態(tài)。 [詳細(xì)]
第三關(guān)，激光近視手術(shù)患者要注意術(shù)后的護(hù)理事項。激光近視手術(shù)過后，建議當(dāng)天要注意休息，不要用力擠眼睛，不要被碰到，也不要讓臟水進(jìn)入眼睛。第二天準(zhǔn)時復(fù)查，復(fù)查完后根據(jù)醫(yī)生的要求滴眼藥水，因為幫助傷口的愈合，避免發(fā)生感染。另外，剛剛做完手術(shù)后，眼睛會感覺比較干，可以補充人工淚液。[詳細(xì)]
--在過去的20年內(nèi)傳統(tǒng)機械屈光矯正手術(shù)已幫助數(shù)以萬計的近視患者成功“脫鏡”。雖然制作角膜瓣+準(zhǔn)分子激光消融屈光度數(shù)的經(jīng)典手術(shù)方式已經(jīng)非常成熟，術(shù)后的視力恢復(fù)和患者舒適度也很理想，但角膜瓣的存在始終是這種手術(shù)方式的弊端，切斷角膜神經(jīng)引起的眼表干燥和生物力學(xué)改變、碰撞容易引起角膜瓣皺褶或移位，無論手術(shù)醫(yī)師還是患者總會為這些潛在的風(fēng)險提著一顆心。全飛秒激光小切口微透鏡取出術(shù)（ReLEx Smile）作為一種全新的，革命性的技術(shù)轉(zhuǎn)變在2011年在全球上市，這種手術(shù)方式徹底摒棄了角膜瓣存在的必要性，僅在角膜上方做一個約4mm大小的淺層切口就可以將飛秒激光制作的精確的擬矯度數(shù)透鏡取出，真正實現(xiàn)了無刀、無瓣、一生放心。
傳統(tǒng)機械角膜刀負(fù)壓環(huán)在手術(shù)中可以造成眼內(nèi)壓短時間內(nèi)急劇的升高，對高度近視和眼底存在變性區(qū)或裂孔的患者來說有誘發(fā)視網(wǎng)膜脫離的風(fēng)險，現(xiàn)在的飛秒激光技術(shù)采用和角膜曲率接近的弧形設(shè)計低負(fù)壓吸引，手術(shù)過程更舒適而且眼內(nèi)壓升高幅度小、速度慢，對視網(wǎng)膜和視神經(jīng)的影響更小。閱讀全文
準(zhǔn)分子激光在發(fā)射時和角膜有一定的距離，如果患者在激光治療過程中配合不好，眼球有轉(zhuǎn)動，可能會發(fā)生偏中心消融的情況，術(shù)后高階像差增大，視覺質(zhì)量受影響，而飛秒激光術(shù)中角膜被固定，激光與角膜“零距離”，定位準(zhǔn)確，虹膜伸縮等都不會產(chǎn)生偏中心切削，術(shù)后視覺質(zhì)量穩(wěn)定，產(chǎn)生高階像差的幾率大大降低。閱讀全文
機械角膜刀制作角膜瓣過程中可能發(fā)生不完整瓣、紐扣瓣、游離瓣等并發(fā)癥，一旦發(fā)生則手術(shù)不能進(jìn)行，患者需恢復(fù)3個月以上才能考慮再次手術(shù)，而飛秒激光手術(shù)切口僅為原來切口的20%，角膜面的損傷減少了30%，保證了角膜的完整性，即使術(shù)中發(fā)生負(fù)壓失吸的情況也可以立即重新手術(shù)，角膜的生物力學(xué)穩(wěn)定性更好。閱讀全文
傳統(tǒng)準(zhǔn)分子激光手術(shù)切斷了兩側(cè)的角膜知覺神經(jīng)，術(shù)后眼干癥狀比較明顯，需要3個月到半年才能逐漸恢復(fù)，而全飛秒手術(shù)僅在角膜上方做一個約4mm大小的淺層切口就可以將飛秒激光制作的精確的擬矯度數(shù)透鏡取出，對角膜神經(jīng)損傷小，減少了干眼癥發(fā)生。閱讀全文