古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
灰指甲是一個帶有真菌,治療起來比較困難的癬病,一不注意就容易復發。并且灰指甲易通過各種途徑交叉傳染,不僅可以使自己傳染上別的癬病,還可以將自身的癬病傳染給別人。灰指甲的發病因素除了較為常見的各種致病真菌之外,一些促發因素和好發因素也為灰指甲的產生提供著溫床。因此,灰指甲的形成原因越來越引起患者們的重視,大家只有充分掌握本病的致病因素之后,才能從根本上對灰指甲說“不”。
灰指甲的致病因素
1。致病菌
灰指甲的致病菌大致分為皮膚癬菌、酵母菌及皮膚癬以外的霉菌三大類。皮膚癬菌可分為:紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、絮狀表皮癬菌;酵母菌主要表現為近平滑念珠菌和白念珠菌;霉菌可分為:枝頂孢、曲霉、加拿大甲霉、短帚霉、暗色柱頂孢、無色柱頂孢。灰指甲主要由皮膚癬菌感染引起,其中以紅色毛癬菌感染最為常見。
2。促發因素
(1)環境因素:灰指甲發病與季節有一定的關系,一般在溫暖潮濕的季節發生率較高。溫暖且多雨的春夏季節癬病容易發作,相比較而言寒冷干燥的秋冬季節發病率較低;灰指甲還與患者的生活和工作環境息息相關,如果長期在陰暗、潮濕的環境下生活或工作,那么灰指甲的發病率將明顯提高。(2)個人因素:對于長期不注意個人衛生的人而言,穿不透氣的鞋或者不經常換洗襪子等,都會給真菌的提供溫暖、潮濕、陰暗的生長環境。此外,指(趾)甲若受到外傷或沖擊,一定要處理好傷口,一旦真菌侵入缺口離灰指甲也就不遠了。(3)疾病因素:灰指甲感染與手足癬有一定的關系,很多患者往往都是先患有手足癬,然后才感染灰指甲;灰指甲還與機體免疫功能有一定的關系,如糖尿病、AIDS、長期大量使用皮質類固醇激素和免疫抑制劑時,本病的發生率高且重癥。
灰指甲的臨床癥狀
1、甲板混濁:甲真菌病為什么又叫“灰指甲”,就因為真菌入侵甲板或甲床后,大量的真菌繁殖刺激角質物的堆積,使甲板變得混濁、不透明了,給人一種灰蒙蒙的感覺,故而因此得名。
2、甲板增厚:除了甲板變混濁之外,甲板增厚也是灰指甲的一大特點。主要因為甲板中的角質物受到真菌的作用而不斷堆積,使得甲板增厚,病甲通常比健康指(趾)甲厚2-3倍以上。
3、甲板變脆易碎:甲板受到真菌的侵入,角質蛋白被角質溶解酶溶解,形成細小的角質顆粒。病甲通常變脆,缺乏韌性容易脫落。
4、甲板表面凹凸不平:受到真菌的影響,病甲容易受到外界的破壞,加之甲板或者甲板下有角質物的堆積,使得甲板表面變得凹凸不平,這種粗糙即可表現為橫向又可以表現為縱向。
灰指甲的三大治療方式
1。外用抗菌藥物
外用抗菌藥物應當對癥治療,最好是根據致病菌的不同有針對性地使用。通常甲板感染程度輕一些的容易治療,感染程度嚴重的療效較差。有些外用抗菌藥物本身難穿透甲板,則需要除甲后方能起到抗菌作用。目前治療灰指甲的外用藥物有以下兩類:(1)咪唑類藥物主要有:克霉唑、益康唑、咪康唑、酮康唑、聯苯芐唑、硫康唑、噻康唑、胯康唑以及其他的咪唑類藥物。(2)丙烯胺類藥物主要有:萘替芬、三并萘芬、環匹羅斯胺、阿莫洛芬等。較為常用的外用抗真菌藥物有噻康唑、阿莫洛芬、環匹羅斯胺、聯苯芐唑較其它抗真菌藥物或劑型要好。
2。口服抗菌藥物
口服抗菌藥物也需要有針對性的治療,有些病人適合服用口服抗菌藥,有些病人則不適合,這點一定要引起重視。灰指甲患者切記要在正規醫院大夫的指導下服用藥物,切勿亂服用。灰指甲有很高的發病率和復發率,它不像細菌是單一的感染,而是很多種真菌的感染,至今仍是一個難以攻克的公共衛生難題。到目前為止口服治療灰指甲的常用藥物有五個:灰黃霉素、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑和特比萘芬。
3。外科除甲療法
除甲療法就是用外科手段或者化學方法將有病的甲板去除,此方法最為常用的就是拔甲療法。除甲療法可以通常是一種輔助治療,一般去除病甲后可以縮短外用抗菌藥及全身治療灰指甲的療程。如果單純采用外科除甲療法治愈率較低且容易復發。
溫馨提示:希望患者朋友們如果一旦發現自己患有疾病,及時的治療才是最關鍵的,當然要正視這一疾病,認真的進行治療才能保證自己的身體健康。
(責任編輯:寧果容 )
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