遠離靜脈曲張性濕疹 推薦兩大中醫治療妙方

隨著現在醫療的進步，很多職業病也日益嚴重，其中靜脈曲張性濕疹就是其中一種普遍性的疾病。不僅僅是從事站立工作的服務員，護士等的煩惱，連多次妊娠的婦女也深受其害。究竟它有什么魔力呢，能讓這么多的人難以逃離它的魔爪？下面，讓我們一起學習一下吧~~

靜脈曲張性濕疹是繼發于下肢靜脈高壓的一種皮膚炎癥，又稱於積性濕疹。

概述

近年研究認為本病發病的主要因素是下肢靜脈壓增加，血管內皮通透性增加，纖維蛋白原漏出到毛細血管周圍形成纖維蛋白鞘，阻礙了氧氣彌散和營養物質的輸送；與此同時移行至組織中的白細胞數量增加并釋放大量蛋白水解酶造成皮膚炎癥。

特征

多見于下肢靜脈高壓患者，特別是已引起下肢靜脈曲張者。發病可急可緩，急性者多由深靜脈血栓性靜脈炎引起，主要見于中老年，男性多于女性，表現為下肢迅速腫脹、潮紅、發熱，淺靜脈曲張并出現濕疹樣皮損；發病緩慢者表現為小腿下1/3皮膚輕度水腫、紫癜，脛前、小腿兩側及兩踝附近可出現濕疹樣皮損并逐漸擴展，常伴有不同程度的瘙癢。由于此處皮下組織較薄，病程較長者可形成不易愈合的潰瘍。皮損愈合后可形成色素減退性瘢痕，其周圍有色素沉著。

好發人群

根據統計，臺灣約有25～40%女性、20%的男性患有靜脈曲張的現象。老師、外科醫師、護士、發型師、專柜小姐、廚師、餐廳服務員等需長時間站立的職業皆是高危險群；體力勞動者以及多次妊娠婦女具有下肢靜脈曲張的患者也容易罹患此病。

預防

因人體沒有自我修復辦膜的機制，所以靜脈曲張為一種不可逆的現象，但是我們仍可藉由保守治療（如使用彈性襪、運動、飲食及生活作息的改變）來預防靜脈曲張的范圍擴大及減輕其癥狀。走路、游泳、腳踏車等較緩和的運動，除能改善循環外，還能降低新的靜脈曲張發生的速率。在飲食方面，應多吃高纖、低脂飲食及加強維他命C、E的補充。在日常生活方面，則應控制體重，避免服用避孕藥、避免穿著過緊的衣物及高跟鞋、蹺二郎腿及避免久坐或久站。每天睡前將腿抬高一段時間，睡覺時可側睡左邊以降低骨盆腔靜脈的壓力。抽煙會使得血壓升高及動、靜脈受損，靜脈曲張的病人應立即戒煙。

治療

大多數的患者靜脈曲張并不嚴重且不需治療，保健與預防是最重要的。但若靜脈曲張太嚴重時則容易產生反覆潰瘍、感染和出血的現象，誤信偏方與用錯治療方法反而會加重靜脈曲張的癥狀。所以最好的方式還是請教專科醫師給予適當的建議。

方式

包括以下數種：

1、壓迫治療法：使用彈性襪，利用外在的壓力來減少運動時產生的水腫。理論上說，彈性襪的壓力，在足踝部最大，往上逐漸減少其壓力。通常最好能穿至大腿的彈性襪。彈性襪最好是在清晨尚未起床時穿著，一直到夜間上床后再脫掉。如果病患已因靜脈高壓而產生腿部潰瘍，則應尊重醫師的指導服用抗生素和利尿劑并輔以特殊衛材治療。

2、硬化劑治療：將高張性溶液（如高濃度鹽水或硬化劑）注射到曲張的靜脈，破壞血管內膜，使其封愈后消失。但僅能治療小的曲張血管、且治療中可能會有劇痛，色素沉淀，甚至發炎，紅腫，潰爛等后遺癥，且有容易復發及復發后難以處理的問題，所以僅適用於少數患者。

3、血管外雷射或脈沖光：和去除斑點的雷射美容原理一樣，優點是只需局部麻醉，治療時間短，疼痛低，傷口相當小，不會留下難看疤痕，可立刻行走。但只針對微細的蜘蛛狀靜脈曲張，要自費且需數次療程才有效。

4、外科抽除手術：在腹股溝做切口，切斷結扎或抽出大隱靜脈，需要半身或全身麻醉，需住院2-3天。若靜脈曲張太厲害時，可能需要數個小傷口，一段段的抽除曲張靜脈。治療完整但有皮下瘀青及傷口較疼痛的缺點。

5、血管內燒灼治療：在膝蓋或足踝內側做小切口，放入極細的導管，用高頻波（或稱射頻）或雷射光束燒灼、阻斷曲張的靜脈血流。單純的血管內燒灼治療手術有可在局部麻醉情況下進行、不必住院、疤痕與疼痛較少、治療后綁上彈繃就可走動回家，成功率高等優點。不過健保不給付，需自費，且大多數病患可能不僅單以此法即可解決，需輔以其他方式如微創靜脈曲張旋切系統才可有較完整的治療。

6、微創靜脈曲張旋切內視鏡系統：使用內視鏡及抽吸旋切方式將蚯蚓般的靜脈絞碎吸出，傷口比傳統手術小，較美觀，但有麻醉及住院需要且耗材需自費。

方法

（一）西醫四類治療方法

一般來說，靜脈曲張不會對性命構成危險，毋須接受任何治療；但情況嚴重時，血液受壓擠出血管，引致發炎，長期發炎使肌肉變硬、纖維化、潰爛變黑。當感到雙腳發癢、疼痛、出現濕疹、紅腫，你可能需要找醫生幫忙。

1、外科手術

嚴重的靜脈曲張，瓣膜功能失調，醫生可以透過手術，把出現問題的靜脈抽出體外，但這個治療方案只限于淺層靜脈曲張。

若問題來自穿孔靜脈，醫生會利用內窺鏡，把穿孔靜脈的筋膜束起，阻止血液進出穿孔靜脈，問題便得到解決。

2、硬化療法

在靜脈曲張部分注射一種硬化液，使靜脈萎縮收窄，只限于治療膝蓋以下的靜脈曲張。

3、壓力療法

深層靜脈曲張，可使用彈力繃帶包扎下肢，對靜脈加壓，阻止局部高血壓，促進血液流動。

4、美腿運動

輕微的靜脈曲張，雖說無痛無害，但卻有礙觀瞻。夏天即將來臨，當穿起短褲或泳衣，雙腳腫起了彎彎曲曲、藍藍紫紫的「青筋」，簡直大煞風景。一些簡單的小活動，可以紓緩靜脈曲張，阻止病程惡化。

（二）中醫治療妙方

青蛤散

【配方】煅石膏

60g，煅蛤粉60g，青黛9g，輕粉15g，黃柏15g，麻油適量。

【制作】將煅石膏、煅蛤粉、青黛、輕粉、黃柏同研極細粉，貯瓶備用。用時麻油調膏。

【用法】外涂患處，每日早、晚各一次，

10天為1療程。

【功效】清熱燥濕。

【用途】適用于下肢靜脈曲張并發濕疹樣皮炎。

黃柏散

【配方】黃柏

30g，黃連3g，滑石9g，蒼術9g，蘆薈6g，松香12g，冰片0.6g。

【制作】將黃柏、黃連、滑石、蒼術、蘆薈、松香、冰片同研極細粉，用麻油調膏狀，備用。

【用法】外涂患處，每日早、晚各一次，

10天為1療程。

【功效】清熱燥濕。

【用途】適用于下肢靜脈曲張并發濕疹樣皮炎。