蜂窩織炎應該做什么檢查

蜂窩織炎作為一種常見皮膚病，是疏松結締組織的彌漫性化膿性炎癥，常發生于皮膚、肌肉和闌尾，主要是以溶血性鏈球菌引起的。患者在日常生活中的鑒別和檢查方面可能會遇到一些困難，下面就由專家為您解疑答惑。

蜂窩織炎要與哪些疾病相鑒別

丹毒：丹毒為淺層炎癥，浸潤較輕，不形成深在性膿腫，皮損為境界清楚的炎癥性紅斑，水腫情況不及本病明顯；接觸性皮炎：有接觸史，紅斑與接觸的致敏物一致，過緣清楚，瘙癢明顯，一般無發燒等全身癥狀；血管性水腫：血管性水理腫僅有水腫，無紅斑，不化膿，無全身癥狀，消退快。

蜂窩織炎輕者可完全吸收消散而不留痕跡，嚴重者病變擴散快、范圍廣且全身中毒癥狀，初起時為境界不明顯的彌漫浸潤性斑塊以后發炎的癥狀迅速擴展和加重，局部紅、腫熱、痛，有顯著的指壓性水腫有壓痛，皮疹中央部分先是腫硬的斑塊，以后軟化形成膿腫潰破后排出膿液及壞死組織。

蜂窩織炎的常用檢查方法

蜂窩織炎的常見病理變化是真皮及皮下組織有廣泛的急性化膿性炎癥改變，有中性白細胞、淋巴細胞浸潤，血管及淋巴管擴張，有時可見血管栓塞。毛囊、皮脂腺、汗腺被破壞，晚期可見由纖維母細胞、組織細胞及巨細胞形成的肉芽腫。臨床上常用中性粒細胞計數法（NEUT）進行檢查。

中性粒細胞是人體防御系統的重要組成部分，與機體的非特異性抗感染過程有關，該類細胞具有強大的吞噬殺菌功能，其作用過程歷經趨化運動，識別并結合吞噬物質，進而攝入胞內，最終殺傷并降解病原體。

中性粒細胞計數（NEUT）檢查過程

靜脈抽血化驗。

中性粒細胞計數（NEUT）指標結果解讀

正常值： 2.0-7.5*109/L

高于正常值：

增多：見于急性化膿性細菌感染、粒細胞白血病、急性出血、嚴重組織損傷或血細胞破壞、敗血癥、心肌梗死、尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒及等。

低于正常值：

減低：見于傷寒、副傷寒、病毒性感染、瘧疾、粒細胞缺乏癥、化學藥物中毒、X線和放射線照射、抗癌藥物治療、自身免疫性疾病和脾功能亢進等。

中性粒細胞計數（NEUT）注意事項

1、抽血后，需在針孔處進行局部按壓3-5分鐘，進行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血腫。

2、按壓時間應充分。 各人的凝血時間有差異，有的人需要稍長的時間方可凝血。所以當皮膚表層看似未出血就馬上停止壓迫，可能會因未完全止血，而使血液滲至皮下造成青淤。因此按壓時間長些，才能完全止血。如有出血傾向，更應延長按壓時間。

3、抽血后出現暈針癥狀如：頭暈、眼花、乏力等應立即平臥、飲少量糖水，待癥狀緩解后再進行體檢。

4、若局部出現淤血，24小時后用溫熱毛巾濕敷，可促進吸收。