花粉癥發(fā)作有季節(jié)性 看看花粉癥之病因大揭秘
花粉癥,主要由花粉引起,故得此名。也有稱枯草熱,但與夏季枯草無緣,也無發(fā)熱,實為誤稱。隨著季節(jié)的變換,花粉癥似乎也因此而如影隨形,變幻莫測。莫名其妙的感染發(fā)作,似乎沒有征兆。它,是不是真的那么神秘呢?下面,讓我們一起揭開它神秘面紗吧~~
自然界有數(shù)十萬種植物,并不是每種植物的花粉都能致敏機體引起花粉癥,這主要決定于花粉的抗原性。發(fā)生花粉癥的流行必須具備以下條件:
①花粉的數(shù)量必須多;
②花粉必須小而輕,可以飄散到較遠地區(qū);
③產(chǎn)生這種花粉的植物必須有較強的適應能力,可以廣泛生長,風媒花大多符合以上三個條件,所以其花粉是引起花粉癥的主要致敏原。和蟲媒花植物相比,風媒花植物一般沒有鮮艷的花朵,沒有誘人的香味,也缺乏蜜腺,所以也不招引昆蟲。
春季是一年中第一個花粉過敏高峰期,多集中在3月末至5月,常見的致敏花粉有樺樹、柏樹、臭椿樹、梧桐樹、白臘樹花粉等。這不免讓人大跌眼鏡,從來以為花粉過敏是鮮花所致,竟沒想到,元兇竟然可以是這些樹!
花粉癥特點之一是癥狀發(fā)作有明顯季節(jié)性,并與致敏花粉傳粉期相一致。根據(jù)發(fā)病季節(jié)的不同,本病可分為春季花粉癥、夏季花粉癥和秋季花粉癥三類,或春季花粉癥和夏秋季花粉癥兩類;
特點之二是發(fā)病具有明顯的地區(qū)性。同一患者在不同地區(qū)發(fā)病情況截然不同,若遷移到另一地區(qū),由于脫離了致敏花粉,可能不經(jīng)任何治療癥狀即可自行消失;
特點之三是每年發(fā)病時間固定。相差不過幾天最多十幾天,這些特點對花粉癥的診斷及確定致敏花粉都具有重要意義。癥狀的輕重與空氣中花粉的飄散量有關,傳粉季節(jié)開始時癥狀由輕到重,臨近季節(jié)末期癥狀漸減輕。季節(jié)過后自然緩解,癥狀的輕重與氣候條件有關,一般來說風天花粉飄散多,花粉癥癥狀也重;陰雨天癥狀輕,干旱年份不利于植物生長,產(chǎn)生花粉量少,花粉癥癥狀輕;傳粉季節(jié)前雨量適中,有利于植物生長,產(chǎn)生的花粉多,癥狀也重。
觸發(fā)季節(jié)性花粉癥的因素包括如下幾種:
◇樹花粉,常見于春季;
◇花粉,在春末和夏季;
◇豚草花粉,多見于秋季;
◇真菌和霉菌的孢子,由于氣候溫差造成。
觸發(fā)全年性花粉癥的因素有以下幾種:
◇塵螨或蟑螂;
◇寵物(如貓、狗或小鳥等)的皮屑和唾液;
◇室內(nèi)和室外的真菌和霉菌孢子。
除了上述的花粉是花粉癥主要的致病原外,以下因素也與花粉癥的發(fā)生息息相關。
(一)遺傳因素
有變態(tài)反應家族史者易患此病。患者家庭多有哮喘、蕁麻疹或藥物過敏史。以往稱此患者為特應性個體,其體內(nèi)產(chǎn)生IgE抗體的能力高于正常人。但近年有作者發(fā)現(xiàn),孿生與普通人群中的發(fā)病率無顯著差異。
(二)鼻粘膜易感性
易感性的產(chǎn)生源于抗原物質(zhì)的經(jīng)常刺激,但其易感程度則視鼻粘膜組織中肥大細胞、嗜堿性粒細胞的數(shù)量和釋放化學介質(zhì)的能力。現(xiàn)已證實,變應性鼻為炎患者鼻粘膜中上述細胞數(shù)量不僅高于正常人,且有較強釋放化學介質(zhì)的能力。
(三)抗原物質(zhì)
刺激機體產(chǎn)生IgE抗體的抗原物質(zhì)稱為變應原。該變應原物質(zhì)再次進入鼻粘膜便與相應的IgE結合而引起變態(tài)反應。引起變態(tài)反應性鼻炎的變應原按其進入人體的方式分為吸入性和食物性兩大類。
1、吸入性的有:一般由風媒花粉所致,春季型由樹花粉(橡、榆、槭、榿、樺、三角葉楊、橄欖)所致;夏季型由園草花粉(狗樂草、貓尾草、香茅草、果園草、約翰遜草)和野草花粉(綿羊酸模草、英格蘭車前草)所致;秋季型由野草花粉(豚草)所致。季節(jié)性枯草熱偶可由空氣傳播的霉菌孢子引起,因此本病有顯著的地理區(qū)域差異。
(1)花粉并不是所有植物花粉都能引起發(fā)病。只有那些花粉量大、植被面積廣、變應原性強并借助風來傳播的花粉才最有可能成為變應原。由于植被品種的差異,不同地區(qū)具有變應原性的花粉也不同。如北歐以樺樹和梯牧草的花粉為主;北美則以豚草為主;日本以杉樹花粉為主;中國幅員廣闊,各地區(qū)致敏花粉不盡一致,北方地區(qū)以野生蒿類花粉為主,不過在大江南北均發(fā)現(xiàn)豚草,應引起重視。近年有人認為,隨著工業(yè)化的不斷發(fā)展,空氣中二氧化硫等有害物質(zhì)濃度增加,可使懸浮于空氣中的花粉表面蛋白質(zhì)結構發(fā)生變異,使原本不具變應原性的花粉也具有較強的變應原性。這可能就是發(fā)病率顯著上升的主要原因之一。空氣中的花粉種類和含量均有顯著季節(jié)性,春季和夏秋是花粉播散的高峰。
(2)真菌在自然界分布極廣,主要存在于土壤和腐敗的有機物中。其菌絲和孢子皆具有變應原性,但以孢子較強。孢子可借風廣泛傳播,空氣中的數(shù)量有時高于花粉,農(nóng)村高于城市。最常見的真菌種類是單孢枝霉菌屬、交鏈孢霉屬(Alternaria)、青霉屬、曲霉屬和酵母菌屬。其中單孢枝霉和交鏈孢霉有顯著季節(jié)性,其孢子在空氣中數(shù)量高峰多在夏季。室內(nèi)高溫和陰暗潮濕有利于真菌生長。室內(nèi)觀賞花花盆中土壤也常成為真菌良好的生長場所。
(3)屋塵螨屬節(jié)肢動物門蜘蛛綱。成蟲大小一般為300-500μm。主要寄生于居室內(nèi)各個角落,其中以床褥、枕頭、沙發(fā)墊等處內(nèi)的灰塵中最多。螨的排泄物、卵、脫屑和其碎解的肢體,皆可成為變應原。
(4)動物皮屑動物皮屑是最強的變應原之一。對易感個體若長期與有關動物接觸,則可被致敏。致敏后若再接觸即使很小數(shù)量的皮屑,也可激發(fā)出鼻部癥狀。引起呼吸道變態(tài)反應的動物皮屑主要來自與人接觸密切的動物,如家養(yǎng)寵物(觀賞狗、貓)、家牧家用狗、牛、馬和羊等。作者曾遇一病理實驗技師,每與實驗動物豚鼠接觸便有噴嚏發(fā)作,繼之大量清涕,并有輕度哮喘。
(5)羽毛家禽或被褥、枕頭和衣物中的羽毛,家養(yǎng)觀賞鳥脫落的羽毛,皆可為變應原。
(6)室內(nèi)塵土是引起常年性鼻炎的常見變應原物質(zhì)之一。其構成相當復雜,是各種物質(zhì)的大雜燴,包括了動物性、植物性和化學性等多類物質(zhì)。
2、食入性變應原
指由消化道進入人體而引起鼻部癥狀的變應原物質(zhì)。期作用于鼻粘膜的方式十分復雜,至今仍不甚清楚,牛奶、蛋類、魚蝦、肉類、水果,甚至某種蔬菜,都可成為變應原。
以下因素可能會增加出現(xiàn)花粉癥的風險:
◇哮喘或其他過敏癥;
◇血親親屬(如父母、兄弟姐妹等)有過敏或哮喘等疾病;
◇在生活或工作的環(huán)境中,會不斷地接觸如動物皮屑等過敏原。
所以在日常生活中,花粉癥的出現(xiàn)并不像人們形容的那樣神秘,其實它也是有因有果,有始有終的,只要我們按照它的規(guī)律,遠離致病原,避免接觸,把我們的預防工作做到位,相信可以有效控制花粉癥的發(fā)生。
(責任編輯:藍單 )
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